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烧伤疤痕挛缩畸形与早期治疗的关系

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-09-09 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:早期植皮是目前预防深度烧伤创面感染较有效的措施,特别是功能部位的创面更应及早用自体皮或异体皮覆盖,既可预防创面感染,又可促进创面早期愈合,减少愈合后的疤痕增生与挛
       某些疤痕挛缩与早期正确的治疗和手术选择时机的适当与否有着密切的关系。如处理适当,是可以避免发生或减轻其严重程度的,早期治疗最重要的是创面处理。
 

       早期恰当的植皮手术
       早期切痂,大张自体植皮为目前防止疤痕挛缩较理想的方法,无论局部功能或外形均可获得满意的结果。首次切痂的时间一般在伤后3~7 d,力争在伤后10—14 d内完成切痂术。切痂时机的选择,必须根据病情变化而定,原则上尽可能达到较为稳定的程度,要求在休克过渡期平稳后,创面发生感染之前。对面积不大的深度烧伤应争取再提前采用。但在广泛大面积深度烧伤,大张自体植皮受到自体皮源的限制,如果自体皮源尚非太少时,应优先选择手、眼睑、关节等功能部位采用此法。如自体皮源有困难,则可采用早期切痂(或削痂)大张异体皮开洞嵌入小片自体皮的方法,对预防疤痕增生或挛缩的效果较之肉芽创面植皮为好。应尽可能避免保痂疗法或脱痂法以及肉芽创面上的植皮,因其有许多缺陷,最后丧失治疗机会。


       当然,在严重烧伤伤员,应以抢救生命为主,切不可只注重局部的功能而忽视全局,对于那些早期由于某种原因未及时切痂或不宜切痂植皮,应保护好创面,尽量纠正和创造条件及早植皮,尽可能将创面全面覆盖,以防止感染的侵袭和肉芽组织的过度增生,使创面迅速愈合,减少疤痕的形成。
 

       积极预防创面感染
       除了重视创面感染一般的防治方法外,早期植皮是目前预防深度烧伤创面感染较有效的措施,特别是功能部位的创面更应及早用自体皮或异体皮覆盖,既可预防创面感染,又可促进创面早期愈合,减少愈合后的疤痕增生与挛缩。
 

       例如早期因创面处理不及时或病人延误治疗,因而发生感染,使创面加深,残留的上皮组织被破坏,肉芽组织增多,以致愈合缓慢,疤痕组织增多而挛缩严重,或由于Ⅲ度创面延误了植皮时机,使肉芽组织过度增生或水肿,植皮存活率差,虽经反复多次植皮而愈合,但疤痕组织已增多等。
 

       某些疤痕挛缩与早期正确的治疗和手术选择时机的适当与否有着密切的关系。如处理适当,是可以避免发生或减轻其严重程度的,早期治疗最重要的是创面处理,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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