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疤痕敌与弹力绷带联合防治烧烫伤后疤痕增生

来源:中国疤痕论坛 主编:scarbbs 日期:2020-06-29 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:瘢痕组织是创伤修复愈合过程中的必然产物,瘢痕组织过度增生会使患者感到瘙痒、疼痛,甚至造成畸形、功能障碍等严重后果,因此减少瘢痕增生是每位烧伤患者的愿望,下面介绍疤
患者如何使用疤痕敌与弹力绷带联合治疗?
①烧伤创面愈合一周后,用生理盐水清洁瘢痕部位,待干后将疤 痕敌剪取与瘢痕大小相似的膜,或用数张拼齐并裁剪敷贴在面 积较大的瘢痕上,摊平使之平整,再用弹力绷带在疤痕敌贴膜上加压,以患者能忍受、不影响肢端血运为宜,使用一段时间后可 稍调整加大压力;躯干瘢痕较小的以弹性绷带环绕加压包扎,面 积较大者可穿弹性紧身衣外加压包扎;

②使用时间逐渐增加, 由第1~2天粘贴3h,第3~4天粘贴6h,以后每天递增2h,第 13天后持续粘贴,同时连续24h弹力绷带加压,持续使用6个 月以上;

③在治疗过程中,每2-3天取下疤痕敌硅凝胶膜,用温开水漂洗,晾干后清洁创面继续粘贴使用,弹力绷带一周清洗 一次,晾干后再用;

④一般治疗为三个疗程,每2个月一个疗程, 必要时持续贴三个疗程以上;

⑤患者分别治疗后2个月、4个 月、6个月复诊,观察其疗效;

疤痕敌的作用机制

疤痕敌是一种透明、柔软、自粘性的硅胶片,其在一定程度能保持创面、瘢痕局部内环境的稳定,使间质内水溶蛋白炎性渗出液减少,可抑制成纤维细胞和毛细血管的过度增生,从而降低胶原合成。疤痕敌可以使瘢痕胶原纤维排列趋向正常,故对已形成的瘢痕具有较好的疗效。硅胶膜降低瘢痕形成的机制主要有:

①水化作用:水化作用是由于组织内水分含量增加而导致的一系列生理、生化改变。疤痕敌可降低瘢痕表面的水蒸气透过率,使其仅为正常皮肤的一半。,贴附瘢痕表面使其发生了皮肤角质层水潴留,减少毛细血管增生, 降低了胶原的沉积,从而减少瘢痕增生。硅胶成分可提高角 质细胞的水和状态,影响生长激素的分泌,减少胶原蛋白的产 生。

②促进上皮化:创面修复中上皮并及时覆盖,可反馈性地抑 制胶原的过度合成而减少瘢痕。

③对皮肤起滋润和保护作用,同时可减轻患者的痒痛症状。 

压迫治疗机制

持续的压力可使局部组织缺血、缺氧,降低组织代谢率,提高伤口内胶原酶活性,减少成纤维细胞含量, 扩大细胞间隙,有利于胶原束分散和规则分布。因此,在瘢痕形成初期使用瘢痕敌时外加弹力绷带,有利于瘢痕敌紧附贴面而发挥作用,达到瘢痕变软、变薄、变平的效果。压迫治疗的同时进行有效的功能锻炼,可达到改善外观的目的。


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