中小型医院由于条件所限,未能设立烧伤病区,但为了方便病人治疗,根据烧伤病区要求,在普外病区通风好的地方选择一间至两间相邻病房,经过设计,设置为烧伤病房,并根据烧伤病房要求进行管理是可行的。
根据要求设置烧伤病房
1. 病房的选择
选择比较安静、人员走动少的病房,我科选用病区走廊尽头的单人房或双人房(危重病人除外)。
1.2 隔离单位的设置
把病房设置为保护性隔离的模式,门口放置隔离衣、一次性帽子、口罩、鞋套、快速手消毒液、消毒脚垫,脚垫每日用含氯消毒水浸泡2次。并用屏风与其他病房隔开,病房门口挂上醒目的“保护性隔离”标志牌。
2. 常规护理
2.1 病室的消毒 病房每日紫外线消毒2次,消毒时注意遮住病人的眼睛及全身皮肤;床头柜、椅子、舆洗室台面每日用含氯消毒水抹拭1次;每日用含氯消毒水拖地2次;床单、被套、枕套、中单、病人服每日打包送供应室高压蒸汽灭菌。
2.2 基础护理 医务人员进入病房前戴口罩、帽子,穿隔离衣,操作尽量集中安排,避免多次出入。不能自行刷牙者每日口腔护理2次;使用特制的电桥暴露创面,创面热吹风、照灯以保持创面干燥,预防感染,促进愈合。必要时使用暖炉。
2.3 饮食护理 予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等,多饮水,预防脱水与便秘。
2.4 作息指导 宜多卧床休息,经常更换受压部位,以防压疮。
2.5 用药护理 (1)抗感染:根据药敏试验结果合理使用敏感抗生素。
(2)镇静止痛:遵医嘱使用止痛药物,使用哌替啶时应观察病人呼吸情况,因哌替啶对呼吸有抑制作用。
(3)补液:维持体液平衡,纠正酸碱失衡。
2.6 功能锻炼的方法 根据病人情况制定康复训练计划。保持功能位,先行被动运动,逐渐过渡到主动运动,运动强度应适度,预防功能障碍。后期予外涂抑制疤痕增生的药物,减少疤痕挛缩畸形。
中小型医院由于条件所限,未能设立烧伤病区,但为了方便病人治疗,根据烧伤病区要求,在普外病区通风好的地方选择一间至两间相邻病房,经过设计,设置为烧伤病房,并根据烧伤病房要求进行管理是可行的。
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