烧伤是一种常见的损伤,使患者皮肤破坏,功能受损,抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积及深度越广泛,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理与烧伤患者疗效有着密切的关系。
对病员进行评估
病员到达医院后,在积极有效的抗休克治疗的同时,护士应迅速做出全面评估,通过收集资料了解烧伤的面积、深度、合并伤、心理创伤,有无并发症等,最重要的是烧伤面积和深度估计。对呼吸循环不稳定,随时有生命危险的特重度烧伤和严重吸入性损伤伴窒息患者,应立即进行抢救性手术。
预防感染
1、感染是烧伤患者死亡的主要原因,医护人员入室应戴口罩、帽子、穿工作服,接触患者前应洗净双手,密切观察创面的渗出情况,及时更换床单和料,注意创面的颜色和气味。
2、病室内保持清洁、舒适、通风良好,每天紫外线消毒1次,时间为50min,
3、预防压疮,按时翻身,保持床单干燥、平整,潮湿应及时更换。
4、护理创面时,接触新鲜烧伤创面要戴无菌手套,严格执行无菌操作,护理用具要专人专用,防止交叉感染。
营养护理
1、由于烧伤患者渗出丢失多,蛋白质消耗增多,在饮食上,给予高蛋白、高热量、富含维生素的烧伤饮食,多食牛奶、豆浆、水果等流质、半流质饮食,鼓励患者少量多餐,以保证机体的高代谢需求。
2、静脉营养可影响食欲和胃肠功能,宜安排在晚上输入,同时加强巡视,防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。
3、对于进食困难(口唇部、口腔黏膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲,选择适合的胃管,插入后用纱带固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量慢速灌入。
4、使用胃肠营养泵可维持于100～150ml/h速度持续泵入,注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
5、对糖尿病患者,以低盐、低脂肪、适量蛋白质为宜,食物要多样化,选用绿色蔬菜,注意粗细搭配。
烧伤是一种常见的损伤,使患者皮肤破坏,功能受损,抵抗力下降,易引起全身感染,烧伤的面积及深度越广泛,对局部和全身影响也就越严重,良好的护理与烧伤患者疗效有着密切的关系。
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