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治疗和护理烧伤慢性创面是一项复杂的医疗和护理实践过程,长期以来烧伤慢性创面在烧伤领域未能引起足够的重视,在一定程度上使得诸多患者出现终身不愈的现象,使得患者生活质量受到严重的影响。
一、烧伤慢性创面形成的原因
①烧伤慢性创面的形成是多因素共同作用引起的,机体组织烧伤,血小板分泌生长因子长时间刺激免疫细胞完成免疫应答,形成过度的炎性反应、感染、烧伤患者伤后创面处理不当。
②自身原因如患者自身疾病影响营养物质的吸收,免疫低下、肥胖、老人患者等都会使创面不能如期愈合形成烧伤慢性创面
③一直以来人们普遍认为干燥的环境是促进创面愈合的重要基础,对于伤口的愈合,必然需要大气氧的协助,选择透气、干燥的敷料,创面才能够得以顺利愈合。
不同类型敷料的作用不同,作用时期也不同。
临床关于慢性创面愈合病理生理研究的深入,再加上烧伤慢性创面治疗技术的发展,治疗烧伤慢性创面的敷料也得以全面的改革创新,交互式敷料逐渐成为临床使用的主流敷料。
烧伤慢性创面的治疗和护理
①治疗 目前烧伤创面护理技术有了进一步的发展,包括烧伤慢性创面清洗、烧伤慢性创面清创的技术革新及烧伤慢性创面局部封闭负压引流的应用。烧伤慢性创面的清洗通常选择生理盐水,临床传统的方案主要选择纱布、棉球进行清理。
②护理 作为烧伤慢性创面恢复的重要基础,营养支持至关重要,因为烧伤慢性创面会使得患者长时间处在高代谢的情况,所以临床必须要补充大量的能量、蛋白质以及脂肪,包括锌、维生素 A 、维生素 C 等,均需要进行科学的配比,保证患者创面恢复所需的营养支持。
由于烧伤慢性创面本身的疼痛,再加上恢复过程极为缓慢,患者往往会存在诸多不良心理,而长时间不良心理的影响,会使得患者机体抵抗力明显下降,导致患者恢复时间进一步延长,严重影响患者预后。这就需要临床在进行常规护理的同时,还必须要综合参考患者实际情况,针对患者不良心理进行针对性的疏导,帮助患者建立健康、积极的心理。
目前,国内外专家对烧伤慢性创面护理的研究持续深入,临床护理工作也在持续改革,针对烧伤慢性创面所进行的护理从传统的辅料更换逐渐转变为系统、细致、全面的护理干预,护理人员由传统的协助医师护理转变为护理工作的主体。
治疗和护理烧伤慢性创面是一项复杂的医疗和护理实践过程,长期以来烧伤慢性创面在烧伤领域未能引起足够的重视,在一定程度上使得诸多患者出现终身不愈的现象,使得患者生活质量受到严重的影响。
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