经过临床观察,手部灼烧患者的人数也较多,且受损程度较大,如果不能及时的得到治疗,将会使创伤面扩大、加深,治愈后形成瘢痕,甚至出现畸形,更为严重的患者会出现手功能障碍。因此,研究手部深度烧伤的早期治疗意义重大。
一、对于手部烧伤的患者,特别是那些出现深度烧伤患者来说,更应及早采取早期整形修复手术,以获得最佳治疗时机,使手部功能及外观得到良好的恢复。
1、如果患者入院及时,不存在其他部位灼烧或者合并烧伤面积较小,生命体征正常情况下,应在烧伤后24 h内,及时采取清创、切削痂、植皮手术。待切削痂后,患者的真皮层或皮下血供情况如果良好,则采取移植大张自身中厚皮或者全厚皮。患者如果出现深部组织受损,如肌腱、骨外显,可以采取供血较强的皮瓣移位或者修复,防止出现更为严重的肌腱、骨外显,最大限度的恢复手部功能。
2、患者入院时出现休克,身体状况较差的,先采取了抗休克治疗,在1周以内采取了切削痂、植皮手术,并且手术后烧伤表面取得Ⅰ期愈合。烧伤1周内没有出现创面感染情况,水肿症状消失,可以准确地对烧伤深度进行判断,且清除坏死组织较为容易,正常组织也可保留下来,在切痂时仅出现了较少量的出血。
3、出现较深部组织受损,入院马上采取了切削痂手术与腹部移位皮瓣措施,由于及时的采取治疗,保留了健康组织,有效的防止了受损肌腱、神经出现再度变性坏死的情况,经过治疗后恢复效果良好。
二、疗效评价标准。根据手部烧伤治疗要求达到的四项条件,制定评价标准。
治愈:皮肤柔软,弹性好,手部各关节活动完全或接近正常,生活完全自理,恢复工作能力;
显效:皮肤较柔软,弹性稍差,手部各关节可作抓握动作,生活基本自理,但不能完全适应工作;
有效:有轻度疤痕增生,弹性差,手部各关节可完成半握拳动作,生活尚不能完全自理;
无效:手部疤痕增生明显、挛缩,关节活动障碍,生活不能自理。
经过临床观察,手部灼烧患者的人数也较多,且受损程度较大,如果不能及时的得到治疗,将会使创伤面扩大、加深,治愈后形成瘢痕,甚至出现畸形,更为严重的患者会出现手功能障碍。因此,研究手部深度烧伤的早期治疗意义重大。
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