中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:组织扩张术针对体表各部需要修复或再造而局部供区不足时,均可考虑应用。该技术可以以线状疤痕替代片状疤痕,缩小疤痕的面积,改善外观。但是术后护理上也是很关键的!
皮瓣护理:扩张皮瓣的术后包扎是手术成功的重要环节之一,术后适度的压力既可以防止血肿,又可以起到塑形的作用,头面部通常使用头套固定1-3月,可帮助塑形颏颈角,并减少面部血肿。但敷料包扎过紧易导致皮瓣血液供应不良和静脉回流受阻,如果敷料包扎松脱,敷料包堆转向而改变包扎定位点,直接影响皮瓣的成活。因此要密切观察术区敷料包扎情况,蒂部包扎严禁过紧,防止受压,以保持血液供应。密切观察皮瓣血运,术后2天内,每小时从预留的观察孔中观察皮瓣的颜色、肿胀程度、温度和柔软度,发现异常及时请示医师给予处理。
引流管的护理:保持负压引流通畅是保证手术成功的必要措施。负压引流通畅不仅可以让术区的渗血得到充分引流,重要的是可以使扩张后的皮瓣与皮下组织有一定的吸附作用。要保证负压引流的密闭性和通畅性,防止打折或脱出。负压引流瓶要及时更换,保证负压效果。观察引流液的变化,记录引流量。引流液的量由多逐渐减少,其颜色先红色血性,3 天后为黄色血清,如果引流液持续鲜红色,且一小时超过100ml 则应考虑有创面出血的可能,要及时通知医师处理。
饮食护理:合理进食,禁食辛辣刺激食物,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,加强营养提高创面愈合能力。
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