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采用激光光动力治疗鲜红斑痣的治疗方案确定

来源:中国疤痕论坛 主编:中国疤痕论坛 日期:2019-11-16 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:本文对于鲜红斑痣采用激光方法的常规方案进行了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路

  光敏剂种类、光敏剂给药量、给药至照光间隔时间、激光波长和照光剂量诸因素均可对PDT的作用结果产生不同程度的影响,具体要根据病人的一般情况和病变分型确定治疗方案。

  光敏剂给药量和给药至照光间隔时间

  光敏剂给药量和给药至照光间隔时间这两个因素的影响作用与血药浓度变化有关。一次静脉注射光敏剂后,血浆光敏剂浓度随注入时间延长迅速降低;光敏剂靠被动扩散机制通过细胞膜进入血管内皮细胞,其过膜速率与血药浓度有关。因此,给药剂量和给药至照光间隔时间均影响到激光照射时血管内皮细胞中光敏剂的含量,进而影响到PDT的作用强度。给药量越大,给药至照光间隔时间越短,PDT对靶组织的光敏损伤作用就越强。在非靶组织光敏损伤方面,给药至照光间隔时间长,对表皮层和真皮正常组织的损伤作用增强。

  激光波长

  照光波长对PDT光敏效应有两种影响。首先,激光波长影响光敏剂的激发效率,进而影响组织光敏损伤程度。以往研究显示,510.6nm、 578.2nm和 627.8nm三种波长激光对HMME的激发有各自的特点,波长越短,光敏产物的生成速度越快,但产物的总产量基本相同。光敏损伤程度虽然与激光波长有关,但在488.0至578.2nm波长范围内差别并不十分显著,表明这几种波长激光的光敏激发效率虽有些差别,但对靶组织光敏损伤作用的影响是有限的。其次,作用深度与激光波长有关,镜下测量488.0~578.2nm段激光的作用深度约为0.2~0.4mm,限于真皮浅层,而627.8nm激光的作用深度大于0.5mm,对真皮深层血管有破坏作用,进而影响皮肤血运和营养,引起皮肤破溃和对皮肤各层非靶组织的非特异性损伤。在627.8nm激光可以导致真皮深层血管受损,部分治疗区在3天~2周还有皮肤破溃和结痂改变,这表明627.8nm波长激光不适用于鲜红斑痣的PDT治疗。

 

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