过期妊娠怎么办
一旦确诊过期妊娠,应住院治疗,医生会根据宫颈成熟情况、胎盘功能、胎儿情况、孕妇有无妊娠并发症等几个方面进行综合分析,找出合理治疗方案。如孕妇宫颈不成熟,胎盘功能已有明显减退,胎儿巨大或头盆不称或出现胎儿窘迫,又不能在短时间内阴道分娩者,就应及时行剖宫产结束分娩。若胎盘功能正常,胎头已入盆,无头盆不称情况,孕妇也无合并症,可以在严密观察下经阴道分娩。这时官颈还不成熟者,可用一些促宫颈成熟的药物,待宫颈成熟时,进行引产。对于宫颈已成熟的可直接采用人工破膜引产。引产过程一旦发生胎心异常,产程进度缓慢或羊水浑浊,仍要行剖宫产结束分娩。
过期妊娠时常伴有胎儿窘迫,羊水粪染,分娩时要做好抢救新生儿的准备工作。过期妊娠有什么危害
正常的妊娠平均为280天,平时月经周期规则的孕妇,超过预产期2周以上,即过42周未分娩,称过期妊娠。约有10%的孕妇出现过期妊娠。
过期妊娠对母亲和胎儿都不利。最主要的危害是胎盘功能老化。胎盘良妊娠末期已成熟,若超过正常妊娠期限,可能会出现老化现象,呈退行性变,胎盘血管发生广泛的纤维梗塞和钙化,以致造成胎盘功能低下,影响母条和胎儿之间物质交换,使胎儿从母体获得的营养物质减少。过期妊娠的抬儿容易发生宫内窒息、死胎或新生儿死亡。据统计,过期妊娠胎儿宫内窒息比正常孕妇高10倍,死胎高4倍,新生儿死亡高26倍。过期的胎儿颅骨变硬,也可同时有胎儿过大,酿成难产的,产后出血也会增加。所以,产科医生将过期妊娠列入高危妊娠。
当然,过期妊娠并非全部都像上面所说的那么可怕,也有胎盘并不衰老,功能不减退的。正如人老了,多数人精力衰退,但也有些老人仍然精力充沛,工作效率不减。
疤痕子宫妊娠要注意什么
有些妇女因过去做过剖宫产、子宫肌瘤挖除术或因子宫畸形做过矫正等手术,子宫上留下疤痕,这种子宫医学上称疤痕子宫。凡疤痕子宫者想妊娠生育,必须小心行事。
妊娠后子宫不断增大,子宫肌纤维被伸展拉长数百倍,临产时子宫强烈收缩逼出胎儿。正常的子宫都能承担起这些任务,经得起孕育的考验。可是子宫有了疤痕,便有了薄弱区域,有可能承受不了强烈的收缩,发生疤痕破裂,导致母亲和胎儿意外。因此,疤痕子宫病人术后应避孕2年,使得有足够的时间让疤痕长得牢靠。孕期按规定做产前检查,在预产期前2周提前入院待产。
疤痕子宫的分娩方式,要视具体情况而定。如果上次剖宫产的原因仍然存在(如骨盆狭窄),须再次剖宫产;若无不良因素,且疤痕愈合良好、胎位正常、胎儿不是过大,可在医生严密观察下阴道分娩,万一产程不顺利,仍须剖宫产。
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