因为瘢痕疙瘩形状不规则,体积不易测量,因此在评估瘢痕疙瘩的危险因素时大部分都采用的长轴直径。
虽然瘢痕疙瘩大多形状不规则,凸出于皮肤表面,为测量带来难度,但是我们建议,临 床上应该测量长轴直径×短轴直径×厚度,该指标能够更好地反应瘢痕疙瘩,有利于评估预后。同时,也可以辅助彩超等检查,来明确瘢痕疙瘩的厚度和范围。术前评估可以指导手术放疗,复发高风险的患者可以在安全剂量范围内适当增加放射剂量以期达到良好的效果。 瘢痕疙瘩的治疗方式包括手术方式和非手术方式。非手术方式主要是采取药物注射、硅凝胶等敷贴涂抹、物理压迫、激光等方式,但这些疗法均未显示出预防或治疗瘢痕疙瘩的真正功效,在大多数情况下,其复发率均大于50%。
作者认为,由于皮肤和放射源之间的距离不同,具有不规则表面的下颌或耳廓等身体部位在治疗过程中要想获得均匀的放射剂量是有一定难度的,并且可能与更高的局部复发率相关。
而间质近距离放射疗法就显示出它的优势,它能够直接在瘢痕中传递辐射,并且可以适应大多数形状和不规则的表面。而且,它有效地降低了目标体积,并减少了剂量急剧下降的情况,周围正常组织也可以因低辐射暴露而得到保护。
但间质近距离放射疗法需要手术在瘢痕内放置一根导管,术后导管如果发生移位,可能也会导致剂量不均,表面近距离照射的出现解决了这个问题。这种方法是将涂抹器模制到皮肤表面,从而使皮肤表面与放射源之间的距离没有变化,也无需在皮下置管,患者可以直接在门诊治疗。
放疗的不良反应一般都比较轻微
主要是色素沉着、脱皮、瘙痒、红斑等,严重的可导致感染坏死,但很少发生严重的并发症。关于放射治疗瘢痕疙瘩是否会诱发恶性肿瘤的问题,大家一直都很重视,目前有报道的仅有 5 例,并且存在争议,无法确定是偶然发生还是放疗引起。
因为瘢痕疙瘩形状不规则,体积不易测量,因此在评估瘢痕疙瘩的危险因素时大部分都采用的长轴直径。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
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