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瘢痕防治,从创伤发生开始

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-12-14 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:一般来说,女性、小儿、创口较深、全层损伤、创伤或烧伤面积较大、张力部位、愈合时间较长( 3周以上)、酸烧伤、反复破溃、感染以及多次手术、网状植皮、术后感染、既往不合理治

若创伤修复过程发生异常,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,则为“病理性瘢痕”,也就是“增生性瘢痕”或者“瘢痕疙瘩”等。
 
一、识别高危患者
现代人对外表有很高的要求,减少疤痕的发生,亦即减少了患者的后期治疗费用,也能在一定程度上减少医患矛盾的发生,因此其重要性不亚于治疗。瘢痕的预防应从创伤发生时开始。一般来说,女性、小儿、创口较深、全层损伤、创伤或烧伤面积较大、张力部位、愈合时间较长( 3周以上)、酸烧伤、反复破溃、感染以及多次手术、网状植皮、术后感染、既往不合理治疗等医源性因素,均是瘢痕形成的危险因素。
此外,既往出现过病理性瘢痕,或接受过瘢痕发生率高的手术,如胸、颈部手术,或存在病理性瘢痕家族史,或存在超过1种上述危险因素(除性别和年龄)的患者,可视为瘢痕形成高风险患者。
没有上述任何危险因素的可视为低风险患者。介于二者之间的则为中风险患者。
 
二、治疗方案
增生性瘢痕:硅凝胶制剂是首选,可与压力治疗、中药制剂等联合使用。若瘢痕持续发红超过1个月,患者又有美容需求,可以推荐采用手术或激光治疗,严重者还需联合药物制剂。
瘢痕疙瘩:主要是手术切除。术后采用抗张力措施、放射和抗肿瘤化学药物注射可在很大程度上控制复发。对于超大面积瘢痕疙瘩,手术切除后无法直接闭合伤口者,可考虑辅以皮瓣、扩张器或植皮方法来修复创面。
萎缩性瘢痕:激光治疗可作为首选方案,其中点阵激光临床应用疗效较好。以凹陷为主要症状者可采用注射填充治疗,或结合患者具体情况制定个体化方案。
瘢痕癌:手术是瘢痕癌最有效的治疗方式,包括截肢术和病灶扩大切除术。手术切除后的创面修复应当考虑瘢痕癌的部位、面积、深度、患者情况等来决定。
 
若创伤修复过程发生异常,以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积,发生真皮组织过度增生,则为“病理性瘢痕”,也就是“增生性瘢痕”或者“瘢痕疙瘩”等。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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