中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:很多吧友有这种感觉,疤痕我能接受,但是痛的我实在受不了,痒的我真是百爪挠心,只要能帮我解决痛和痒就行!”没错,疤痕除了会影响功能、外观,还有痛痒的症状。疤痕为什么会痛、会痒呢?且痛痒的症状会持续多久呢?
这要从疤痕的形成谈起,创面的愈合及疤痕的形成是一个复杂而有序的生物学过程,主要经历炎症期、增生期、重塑期;一般而言,痒痛的症状出现在疤痕形成早期:炎症期及增生期,多数在0-6个月。由于处在增生期的疤痕组织对周围环境的物理化学因素相当敏感,所以外界一有变化疤痕便会出现痛和痒的反应,其中以刺痒尤为明显。特别是在大量出汗或天气变化时,刺痒常常到非抓破疤痕表皮见血才罢休的程度。
从专业角度来解释一下:人体接收到创伤的信号后,就会启动它本身的修复体系,各种炎症细胞、修复细胞、细胞外基质等都跑出来完成上级下达的指令,工作期间它会释放各种炎症介质、细胞因子、神经递质等,并在总指挥的调控下形成有序、完整的网络体系,这些介质各司其职,或影响成纤维细胞的分泌与增殖,或介导血管内皮细胞的形成,促进新生血管的形成,当然不乏有导致痛痒的“罪魁祸首”,比如:组胺、P物质、NO、原癌基因(c-fos)、5-羟色胺等,其中组胺、P物质是很经典的致痛痒的神经介质。
在创伤修复过程中,大量内源性NO释放入受损的局部组织,研究表明它与痛觉传导密切相关,在外周与中枢不同水平的痛觉调节中发挥着重要作用;P物质主要是在痛觉传递过程中发挥作用,而原癌基因就是伤害性感受神经元被激活的标志物;5-羟色胺属血管活性胺类,对神经的直接作用就是致痛和痒,疤痕组织中它的含量多少与伤后时间长短无关,但是非稳定的增生严重,色泽较红的疤痕中含量明显增多。
当天气突变时,由于冷热温差和干湿的变化要比平时强烈得多,疤痕内的神经末梢能敏感地测出这种变化,并用痒和痛的信号告诉人们。这就是愈合后的创口在一段时间内有刺痒的道理。所以,患者不必为此忧心忡忡,因为对刺痒而言,“时间是最好的良医”。随着时间的推移,伤后1年疤痕逐渐成熟稳定,逐渐萎缩、退化和变软,刺痒的感觉就会随之相应地减轻和消失。
那么是不是熬过这个时间就好了呢?不可一概而论,这几个阶段不是独立存在的,而是相互交叉、相互叠加的,每个阶段所经历的时间在每个人身上也不尽相同。尤其对于疤痕疙瘩的患者来说,会呈现持续痛痒,或者时而正常,时而痛苦难耐。
所以要在疤痕形成早期就干预治疗,通过阻断疤痕的营养供应( 增生的血管),使炎症期缩短,抑制疤痕的增生,并促进其尽快成熟。这样所承受的痛苦才会越少。