痤疮疤痕是痤疮最常见的并发症之一，因其对青年患者外观的影响,常常影响其社交及带来一系列沮丧、抑郁等心理问题。痤疮疤痕的治疗方法多样,其核心是控制好痤疮本来的炎症反应,减少疤痕发生的几率,治疗方式多样,从药物治疗到物理治疗等各种方式,通常采取联合治疗的方式。本文就目前痤疮疤痕的治疗方式及其优缺点做一综述。
1．入选与排除标准入选标准：
(1)男女不限；(2)痤疮按PiHsbuIy分级为II度(中级)；(3)颜面部有3个或3个以上脓疱；(4)年龄<40岁。排除标准：孕妇；光过敏体质者或正在应用光敏药者；糖尿病患者、癫痫病、心脏病、高血压；严重疤痕体质者；怀疑有皮肤癌者。
2．疗效判定标准疗效判定标准：
根据治疗前后皮损的减少率评价疗效。
3．讨论
在痤疮治疗前应详细解释治疗方案，使患者对于治疗建立信心，保持良好的心态，以取得患者的合作。痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，而强脉冲光产生的光热反应可以诱导痤疮杆菌中的中间产物内源性卟啉产生单态氧，从而促使痤疮杆菌产生不可逆的功能丧失。另外，光热反应还可以使皮肤的毛孔张开，在不损伤表皮的前提下可以使更多的氧进入皮肤促使杀灭痤疮丙酸杆菌。该方法治疗时问短、简单易行、疗效较显著，无明显不良反应，治疗期问不影响日常生活。患者普遍较易接受。但是，在临床应用中发现，单纯使用420 nm强脉冲光治疗后，可能会出现白头粉刺(封闭型粉刺)，对于黑头粉刺强脉冲光治疗也无针对性效果。因此我们在强脉冲光治疗之前先进行粉刺挑除以消除阻塞于皮脂腺毛囊巾的油脂物，使皮脂排泄顺畅还可使光子的光热作用更好的作用于痤疮，改变痤疮丙酸杆菌生长的厌氧环境，抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
4．结果
发现痤疮恢复的时间大大缩短，疗效非常明显。通过随访了解到患者对治疗的满意度高。
总之，420 nm强脉冲光联合粉刺挑除治疗可以缩短疗程，起效快，疗效好，无明显不良反应。值得临床参考应用。
痤疮疤痕是痤疮最常见的并发症之一，因其对青年患者外观的影响,常常影响其社交及带来一系列沮丧、抑郁等心理问题。
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