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巨痣切除+中厚皮片游离移植术手术方法

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-02-01 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:中厚皮也具有全厚皮的特点适合修复颜面部和关节部的皮肤缺损,具有外观良好,供区出现轻度瘢痕或色沉。

手术方法
根据皮损面积的大小、深度、部位、患者及其家属要求、花费等因素,采用中厚皮移植法修复巨大黑色素痣切除术后创面。所有患儿术前术后做病理检查,明确病理类型。预定手术区域备皮,选取大腿内外侧、背部为供皮区,术前备皮。
(1)巨大黑色素痣切除:于欲切除巨痣部位外扩约0.5厘米,切开皮肤至皮下,沿浅筋膜层用射频微针,完整切除欲祛除黑色皮肤斑块,见创面无肉眼可见黑色病变组织残留,彻底止血,以盐水纱布覆盖,保护创面,备植皮。
(2)中厚皮片的设计及制备:中厚皮平均厚度在0.3~0.6mm左右,用电动取皮机或鼓式取皮机取皮,将电动取皮机或鼓式取皮机的刻度调至0.5mm左右,在供皮区皮肤涂少许液体石蜡,将皮肤牵紧,使皮面平整紧张。将刀片与皮而保持40。~45。角切入皮肤(压力不宜过大,以免皮片过厚),逐渐向前推进,直至所需长度为止。
(3)中厚皮皮片移植:先就创面轮廓和皮片的形状作好适当安排,再将皮片与创面周边作数针定位缝合,剪去多余的皮片,将皮片与创缘作间断缝合,每隔数针留一长线。抗生素盐水冲洗皮下,检查无活动性出血,以凡士林纱布及抗生素盐水碎纱布覆盖,打包固定。
(4)供皮区处理:供皮区用银离子敷料或油纱,无菌敷料包扎,外用弹力绷带固定。

术后护理
术后应用抗炎、止血药物等对症治疗,植皮区制动,防止皮片移动:植皮区术后第8天换药,第12~14天分别拆除缝线。供皮区于术后第3天换药,以后可间隔2天换药1次,适时拆除缝线。拆线后外用抗瘢痕药物涂抹术区表面,外敷美皮护,供皮区敷料3—4天去掉外层敷料,保留内层敷料,让其自行脱落,创面愈合后数周内必须用弹力绷带加压包扎,持续半年为宜,以防止或减少供区血泡、色沉和瘢痕增生。
 
结果
中厚皮也具有全厚皮的特点适合修复颜面部和关节部的皮肤缺损,具有外观良好,供区出现轻度瘢痕或色沉。因此在整形外科中也被广泛应用。
 
根据皮损面积的大小、深度、部位、患者及其家属要求、花费等因素,采用中厚皮移植法修复巨大黑色素痣切除术后创面。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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