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面部色素痣与痣样病变皮肤外科应慎重处理的病

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-12-03 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:如何选择治疗时机、治疗方法,是皮肤外科医师不可忽视的临床问题。我们以临床所遇到的病例对以下十种情况进行分析与讨论,与各位同道分享经验。
近年来,因有碍美容或面相等,要求去痣者明显增多。“点痣”已成为皮肤外科的日常工作之一。如何选择治疗时机、治疗方法,是皮肤外科医师不可忽视的临床问题。我们以临床所遇到的病例对以下十种情况进行分析与讨论,与各位同道分享经验。
 
1.一些病毒疣与脂溢性角化等表皮损害,临床上酷似色素痣,甚至患者在很长时间内都以为是色素痣,但术后经病理检查却不是,如对此实施手术切除,会因过度治疗而留下瘢痕。因此,不能为了手术而手术。
2.造成色素痣治疗后不满意的原因:复发,留下瘢痕,色素沉着/减退,复发同时留有瘢痕,治疗后反比原来大,或可能因受不良刺激发生恶变等。



3.如仅为美容目的而去痣,削除法是最满意的方法,如手术熟练,几乎不会留有瘢痕,而且可以留下标本进行病理学检查。特别适合处理皮内痣。
4.先天性巨痣的处理:一次切除加皮瓣成形的方法并不是.上策,可根据情况或分次切除,同时注意改变切口瘢痕愈合的走向,便于术后其他治疗来改变美容效果。
5.激光治疗也是很好的选择。可直接用CO2激光炭化和汽化;激光磨削效果要更好。最近我们采取先用普通CO2激光削去表层组织,再用1064/532 nm美容激光照射,能彻底去除病变,很少形成瘢痕,效果满意。
6.不主张施行化学腐蚀和液氮冷冻治疗。
7.除非患者有较为强烈的要求,建议尽量不为态度犹豫而要求诸多者作治疗。但无论以何种方法治疗,治疗的深度一-定要 超过汗腺水平。
8.注意一些恶性病变如基底细胞上皮瘤等,不能误当“痣"来治疗,延误手术时机。
9.对近期出现瘙痒、出血或感染的痣样皮损,可先对症治疗观察。
10.对眉部、颧区最突出处、睑缘、鼻尖、鼻背、鼻翼、上唇胡须区、人中嵴等处的色素痣,必须认真对待。
 
近年来,因有碍美容或面相等,要求去痣者明显增多。“点痣”已成为皮肤外科的日常工作之一。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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