凹陷性疤痕的发生主要是由于个体皮肤受到严重创伤,创伤损及患者皮下组织、肌肉、骨骼,致使局部胶原蛋白、纤维蛋白、弹性蛋白生成减少,皮损恢复后遗留下永久性疤痕,疤痕表面凹陷,严重影响个体颜面美观。
通过比较CO2点阵激光治疗与CO2点阵激光联合果酸治疗的效果,从而论证CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮凹陷性疤痕中的应用价值。
(1)患者单纯给予C02点阵激光治疗
向患者讲解相关注意事项后清洁消毒患者局部皮肤,给予复方利多卡因软膏表面麻醉30 min,30 min后清除局麻药物并用清水清洁皮肤,而后使用JZ-2型CO2激光(成都国雄光电技术有限公司),参考数据:点能量为15~30 mj,覆盖率为25~50%,功率为15~30w,点间距为0.4~1 mm,停留时间1 ms,间隔时间1 ms,操作过程中根据患者疤痕形状及深浅,调整治疗参数以及光斑大小及形状,治疗后即刻局部冷敷减轻患者红肿疼痛等不适症状,并外敷透明质酸敷料,治疗周期为1~3月治疗一次,共2~3次。
(2)患者在对照组患者治疗后联合果酸(薇诺娜,浓度为20%-35%),
患者果酸初始用法用量为,将浓度为20.0%的果酸均匀涂抹在患者面颈凹陷性疤痕部位,涂抹果酸1.5~5 min后观察患者局部是否出现红斑、白霜以及其他异常不适,若患者出现不适则即可给予患者中和液中和以及冷敷处理,若患者未出现不适症状,果酸涂抹5 min后常规给予透明胶质辅料,激光治疗2~3次后,间隔一月进行果酸换肤治疗,疗程为2~4次,每次间隔3~4周,根据患者耐受程度果酸浓度逐渐递增。
但是近些年相关研究显示CO2点阵激光治疗中单次大剂量治疗可诱使个体患者局部皮肤出现水肿以及色素沉着等不良反应。凹陷性疤痕果酸治疗主要利用的是高浓度果酸对患者皮肤角质的剥离作用,高浓度果酸可促使皮肤角质层老化,从而加速角质层细胞以及表皮细胞色更新。
通过比较CO2点阵激光治疗与CO2点阵激光联合果酸治疗的效果,从而论证CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮凹陷性疤痕中的应用价值。
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