所谓的凸起性疤痕,是按照疤痕的外在形态来划分的,一般来说,增生性疤痕和疤痕疙瘩的外在表现就是疤痕凸起,这种疤痕多继发于皮肤损伤,如摔伤、外伤、感染、手术缝合、烧烫伤、注射、接种、搔抓、甚至蚊叮等均可成为直接原因。
凸起性疤痕的形成
凸起性疤痕包括肥厚性疤痕(增生性疤痕)和疤痕疙瘩等,它们二者的病理改变除了增生性疤痕范围不超过原病损范围外,其余都是相同的:早期,真皮内成纤维细胞增生,成纤维细胞功能活跃,纤维增殖交错排列呈旋涡状或结节状,血管增生,有少量炎性细胞;晚期,真皮内胶原纤维呈透明变性,胶原束更致密, 排列成同心圆形,皮肤附属器萎缩。
药物治疗
药物治疗是目前比较常用、有效的治疗手段,药物具有抑制增生、抗炎、止痛、止痒等功效,能够消除痒、痛、灼热感等自觉症状,抑制异常增生,改善外观,减轻功能障碍,提高患者的生活质量。如除疤膏、疤痕止痒软化乳膏(璇美)等。
压力疗法
压力敷料由可拉伸的弹力材料制成,其目的是使疤痕变软变平,通常应用于大面积烧伤后疤痕或者皮肤移植术后。为达到效果,弹力敷料每天应该佩戴24小时并持续6-12个月。与硅酮凝胶或膜片合用可以获得较好疗效。
凸起性疤痕的危害
凸起性疤痕的危害可归纳为三点
1.是疤痕红肿,红肿热痛痒,在新形成的疤痕组织中很常见。
2.是妨碍美观,即使较小的表浅性疤痕,也会有碍美观。凸起性疤痕,大多出现在身体暴露部位,更会给患者造成沉重的心理负担。
3.是自觉症状,疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛。
易受激惹或局部过度敏感等,这些病人甚至有很明显的触痛。最后是影响功能,从功能角度,肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍,甚至畸形,如疤痕在口则影响进食,疤痕在眼或睑外则影响视力,鼻孔疤痕则影响呼吸,疤痕在上肢则影响上肢伸展、屈伸运动等;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。从机械角度来看,其抗强性减弱;从营养角度来看,造成了氧和营养物质交流的障碍。所以治疗疤痕很有必要。