额头疤痕的修复介绍(2)-疤痕网

发际沿的额部疤痕经常合并有疤痕性秃发症。对线形的发际沿疤痕可采纳Z或W成形术进行整复。

关于非线形的疤痕性秃发症，应用皮瓣推进方法来修复。

眉部的疤痕应根据其大小及其部位皮肤的多少来处理。整复时应格外注意眉毛两侧缘的对合。眉额部的纵形疤痕，可行多个Z或W成形术进行修复。眉毛间的小形疤痕，可行纵形或横形切口。疤痕自额部纵向眉毛时，若横向切口怕影响整个眉部，可行W成形术。

2、额部较大的疤痕或缺损

额部较大的疤痕或缺损多为外伤或肿瘤切除术后留下较大疤痕。可采纳植皮来封闭创面，也可应用二期部分植皮来修复，或采纳分期缝合或局部皮瓣伸展方法来修复。

分期缝合时若怕皮瓣血运不好时，可在帽状腱膜下行减张术，这样皮肤延伸性会更好。每次缝合间隔时间应在2―3月后。

额部较大的纵形疤痕可采纳局部皮瓣伸展方法，一次性遮盖创面，术中应注意皮瓣的血运，防止坏死。

额部大范围的皮肤缺损在紧急情况下可采纳游离植皮的方法遮盖创面，也可用头顶双蒂皮瓣遮盖创面。如果出现帽状腱膜下剥脱症，即头皮自帽状腱膜剥离，骨膜受损，只能在骨膜上行厚皮瓣移植封闭创面，防止其创面干燥，为日后行皮瓣移动或皮瓣吻好预备。如果骨膜缺损，可在颅骨外板钻孔，使其生长肉芽组织，为后期植皮作好预备，只有肉芽组织新奇，创面所植的皮才能成活。

若前额部的疤痕很大，或占据近一半时，可采纳切除疤痕植皮解决。目前较为先进的方法是皮肤软组织扩张器能较好地解决头额部的大缺损及疤痕。