笔者门诊收治耳部增生性疤痕20例:患者疤痕的分布大致为耳廓和耳垂。根据耳部疤痕形成原因的多样变化及耳部创伤性的个体差异,笔者采用的手术方法不同,可大致分为4种:1、由于患者是过敏体质、对金属过敏即佩戴耳环形成耳垂疤痕的。
2、在穿凿耳洞消毒不严或某种原因造成感染而形成耳廓及耳垂疤痕的。
3、由于佩戴金银首饰发生外界暴力倾向而造成皮肤裂开、断裂、及脱落没有及时消创缝合而形成疤痕的。
4、由于患者本身是疤痕体质者,穿凿耳洞时所形成的增生性疤痕。
一般资料:
本组共20例,共24侧,18例为女性,2例为男性,有18例单侧,2例为双侧,共24例,年龄在18 -40岁不等,平均37.5岁,病程6个月-4年,形状呈椭圆形、哑铃形不规则形。大部分患者为一个增生疤痕:少部分患者为两个疤痕,甚至更多个数的疤痕。根据疤痕不同形状和损伤情况,选择不同的术式,切除疤痕并行缺损修复。
结果:
根据疤痕愈合和恢复的情况分别把愈合的情况分为:愈合标准:1.痊愈:疤痕恢复后1年或更长的时间不复发的,能达到很好的美容效果的;2.预后较好的:疤痕恢复后1年内未复发,但较长时间有复发的;3.预后较差的:疤痕恢复后在1年内或更短的时间内复发而且增生得更快.更大的。
在此次病例中达到痊愈的有15例,预后较好的有4例较差的为1例。这次随访时间较短。如果随访时间较长时,可能会有更多发现。
讨论:
改善患者的心理健康,以达到就诊的目的。但增生性疤痕尤其是疤痕体质的患者,复发率较高,跟病人的体质及受损情况有关,在皮肤受损及受伤情况及时处理。尽量使创面完全愈合后,是感染性疤痕的预防措施,以恢复肢体功能,增强肌力预防瘢痕挛缩。使患者达到美观的效果。笔者通过上述各项手术方法使患者达到祛除疤痕,改善美观恢复耳廓.耳垂形态之功效,并积极祛除患者之痒痛症状。
患者疤痕的分布大致为耳廓和耳垂。根据耳部疤痕形成原因的多样变化及耳部创伤性的个体差异,
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