一、资料和方法
1.临床资料:选择就诊于我院口腔科的单侧完全性唇裂患儿进行研究。其中男43例,女37例;年龄在3~6个月。80名患儿均为非综合征性唇腭裂,不伴有全身系统疾病﹐术前均未接受正畸治疗。所有患者均应用台湾长庚法修复单侧完全性唇裂,术后均佩戴鼻模和硅胶疤痕膜。
2.将入选病例按入院登记奇偶数随机分成两组︰实验组:接受唇裂术后疤痕按摩护理;对照组:不接受唇裂术后疤痕按摩护理。对唇裂患儿鼻唇的畸形程度做综合评估﹐预测接受唇裂术后疤痕按摩护理的效果﹐制定完整的治疗计划。
3.纳入标准:临床上诊断为单侧完全性唇裂(非综合性),手术年龄3 ~6个月者;未接受任何术前干预治疗;患儿家属同意接受本实验,并签署知情同意书;术后可触及上唇疤痕者;患儿术后4周唇部创口完全愈合和无明显发炎者。排除标准:非单侧完全性唇裂;手术年龄大于6个月;不能按要求进行按摩者;患儿唇部创口未完全愈合或者存在发炎者。
二、结果
1.两组不同方式处理后对疤痕的形态学指标评分比较:在疤痕色泽,高度﹐质地以及宽度等方面指标评分比较﹐实验组的评分显著低于对照组各方面评分﹐差异具有统计学意义。
2.两组治疗后鼻唇畸形指标水平比较:实验组的鼻小柱中点回归率﹐鼻底宽度对称率﹐人中切迹回归率﹐上唇宽度对称率以及上唇高度对称率在手术之后12个月明显高于对照组。
3.两组不同方式处理后效果比较:实验组显效率显著高于对照组,差异具有统计学意义。
三、讨论
本文研究发现,在疤痕色泽﹑高度、质地以及宽度等方面指标评分比较﹐实验组的评分显著低于对照组各方面评分。且实验组的鼻唇畸形指标在手术之后12个月时明显好于对照组。此外﹐实验组显效率明显高于对照组。提示对单侧先天性完全性唇裂患儿行唇裂术后实施疤痕按摩能够有效改善疤痕状态﹐具有美学效果原因可能在于实验组的按摩护理具有十分重要的帮助作用。
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