外科唇裂修复术是目前治疗唇裂的唯一有效方法,特别是“微笑列出”的推广,唇裂修复术日益普及且效果显著,瘢痕小、美观等指标也成了唇裂修复效果的主要评价指标。
最佳手术时机
唇裂的手术时机一直在医疗界没有真正的界定,有学者提出在新生儿出生3~6个月呢进行处理修复术为最佳治疗时机,可尽早纠正唇与鼻翼的畸形,恢复吮吸功能,对新生儿喂养、机体生长发育、减轻患儿家属精神创伤均有重要临床意义。
护理方法-术前准备
①对患儿进行全面细致的体检,掌握患儿健康状况,充分评估患儿的营养状况(有无营养不良现象)、发育情况(是否符合该年龄段生长发育指标)、身体状况(包括体重、身长、有无其他先天性疾病等),对于存在胸腺肥大患儿,由于其机体应激反应能力差,麻醉及组织修复过程中易发生心脏骤停等意外,应推迟手术,排除存在修复手术禁忌症的患儿,保证手术安全。
②术前1d 进行青霉素、抗生素、麻醉剂等药物过敏试验,必要者行交叉配血试验,以备术中输血。
③做好术前口腔及鼻腔清洁护理,术前 3d 给予生理盐水滴鼻,口腔擦洗,术前 1d 用鼻炎滴剂滴鼻,碘伏口腔护理,特征擦洗唇裂处口腔内黏膜,用肥皂水清洗上下唇肌鼻部,避免术后感染。
④做好患儿家属的健康宣教及心理护理,向患儿家属讲解唇裂发生原因及危害,以及修复术基本步骤和修复预期效果,使家属对修复治疗有一个全面认识,有一个合理心理预期;也可以介绍成功病例,给患儿家属心理安慰,以消除其紧张、焦虑情绪。
⑤护理人员全程陪同各项术前检查,并做好各项检查目的、方法等宣教工作,及时告知患儿家属检查结果,稳定家属情绪。
⑥告知患儿家属术前禁食水的重要意义,给予术前 4h 母乳喂养或奶粉喂养,3h 喂养葡萄糖谁60 ~ 100ml,以保证患儿术中营养消耗,避免低血糖发生。
结合本院优质护理服务和持续质量改进要求,最后到术后各项针对性专业护理措施,为患儿提供优质延续性护理服务。
外科唇裂修复术是目前治疗唇裂的唯一有效方法,特别是“微笑列出”的推广,唇裂修复术日益普及且效果显著,瘢痕小、美观等指标也成了唇裂修复效果的主要评价指标。
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