近年《痤疮的欧洲循证治疗指南》将痤疮分为寻常型痤疮和特殊类型痤疮两大类。
其中寻常型痤疮包括粉刺型、丘疹脓疱型、结节型、聚合型；特殊类型痤疮包括反常性痤疮(反向性痤疮)、坏死性痤疮(暴发性痤疮)、青春期前痤疮(新生儿或婴儿痤疮)、迟发性痤疮、药物性痤疮、职业性痤疮、机械性痤疮、玫瑰痤疮(酒渣鼻)。
1反常性痤疮的定义和临床表现
反常性痤疮是一种以顶泌汗腺所在部位皮肤脓肿、窦道和疤痕形成为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。反常性痤疮以往称为“化脓性汗腺炎”、“毛囊闭锁三联征”(聚合性痤疮、化脓性汗腺炎、头部脓肿穿凿性毛囊炎)。
反常性痤疮临床主要表现为全身反复出现炎症丘疹、脓疱、结节、囊肿，以腋窝、腹股沟、外阴较为严重，且伴溃脓、窦道、瘘管和疤痕形成，疼痛明显。本病诊断主要根据临床表现，皮损组织病理无特异性改变。
诊断标准：
①典型皮损：深在的疼痛性结节、疖、脓肿、窦道、桥状疤痕；②典型解剖部位：腋下、腹股沟、肛周、会阴、臀部、乳房下皱褶处；③病程呈慢性和复发性。
2反常性痤疮的中医治疗
反常性痤疮属于中医“软脓疖”、“漏脓”病范畴。根据反常性痤疮反复出现红色结节、囊肿、疼痛，伴溃脓、窦道、瘘管和疤痕形成，中医认为该病的主要病因病机是先天脾湿肝旺，后天饮食生活失调，日久湿、热、毒蕴积聚结肌肤而成。
外治法：
①早中期红色结节脓肿未溃可用三黄洗剂加紫金锭外搽，外敷金黄膏、四黄膏；②脓成宜切开排脓引流；③溃脓时可用清热解毒的中药，如蒲公英、野菊花、金银花、大黄煎水外洗；④窦道、瘘管可用九一丹(熟石膏9份、升丹1份)、八二丹(熟石膏8份、升丹2份)提脓祛腐；⑤后期溃疡可用生肌膏收口生肌。
西医治疗：
反常性痤疮主要方法包括抗生素、维A酸类药、性激素、类固醇激素、免疫抑制剂及某些生物制剂。其次应用外科手术或激光疗法。
反常性痤疮临床主要表现为全身反复出现炎症丘疹、脓疱、结节、囊肿，以腋窝、腹股沟、外阴较为严重，且伴溃脓、窦道、瘘管和疤痕形成，疼痛明显。本病诊断主要根据临床表现，皮损组织病理无特异性改变。
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