大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽，临床上称为泪沟畸形，而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大，给人以衰老、精神状态较差等印象，且此部分变化很难被化妆品掩盖，因此，睑袋伴泪沟畸形的整形需求市场较大。
1. 术前评估：依据患者的具体情况，保障安全和美观的前提下进行设计。手术的切除部分，应尽量保守，以免造成眼睑外翻等不良事件。
2. 术中操作：取仰卧位，常规消毒、铺巾，采用局部麻醉后，进行手术。
2.1 观察组，应用尖刀按照事先设计的手术路线切开皮肤，稍微分离切口，在切口下约1mm处切开眼轮匝肌。使用眼科剪依次钝性分离眼轮匝肌、眶下缘、纤维素带，使眶隔与眼轮眶肌的钝性和锐性游离达到眶缘，让眶肌筋膜处的韧带处于松弛状态。然后再应用剥离子剥离到距眶下缘8～9mm处，此时观察眼轮匝肌是否形成皮瓣，再次使用眼科剪，沿着弓状缘将眶隔打开，释放眶隔中、内、外的脂肪团，并分离包膜，将其平铺于泪沟凹陷区域，平铺时需保证均匀和美观，平铺完成后，电凝止血。选用7-0不可吸收线对眶隔下缘以及泪沟平铺脂肪进行固定，固定位置为眶缘下3～5mm的骨膜上。确认有无活动性出血，无出血则嘱就医者张嘴并眼睛上视，提拉眼轮匝肌肌皮瓣，让其处于自然放松美观的状态，切除多余松弛皮肤和眼轮匝肌。再选用5-0可吸收线，对外眦眼轮匝肌进行缝合，保证下眼睑紧致、光鲜的效果，最后缝合皮肤切口。
2.2 对照组与观察组的睑袋整形术相同，只是不将眶隔切开释放填充泪沟，而是在睑袋整形术后2个月择日注射透明质酸注射填充泪沟。
两种方式对下睑袋伴泪沟畸形均有较好的应用效果，基于填充剂的时效性，睑袋整形术联合填充剂的方式在长远期的表现并不理想；经睑袋整形术联合眶隔脂肪释放术后更自然美观，且术后并发症较少。
大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽，临床上称为泪沟畸形，而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大，给人以衰老、精神状态较差等印象，
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