睑袋整形术联合眶隔脂肪释放手术的应用

疤友汇 2020-09-23 23:45

       大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽,临床上称为泪沟畸形,而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大,给人以衰老、精神状态较差等印象,且此部分变化很难被化妆品掩盖,因此,睑袋伴泪沟畸形的整形需求市场较大。
 

       1. 术前评估:依据患者的具体情况,保障安全和美观的前提下进行设计。手术的切除部分,应尽量保守,以免造成眼睑外翻等不良事件。
 

       2. 术中操作:取仰卧位,常规消毒、铺巾,采用局部麻醉后,进行手术。



       2.1 观察组,应用尖刀按照事先设计的手术路线切开皮肤,稍微分离切口,在切口下约1mm处切开眼轮匝肌。使用眼科剪依次钝性分离眼轮匝肌、眶下缘、纤维素带,使眶隔与眼轮眶肌的钝性和锐性游离达到眶缘,让眶肌筋膜处的韧带处于松弛状态。然后再应用剥离子剥离到距眶下缘8~9mm处,此时观察眼轮匝肌是否形成皮瓣,再次使用眼科剪,沿着弓状缘将眶隔打开,释放眶隔中、内、外的脂肪团,并分离包膜,将其平铺于泪沟凹陷区域,平铺时需保证均匀和美观,平铺完成后,电凝止血。选用7-0不可吸收线对眶隔下缘以及泪沟平铺脂肪进行固定,固定位置为眶缘下3~5mm的骨膜上。确认有无活动性出血,无出血则嘱就医者张嘴并眼睛上视,提拉眼轮匝肌肌皮瓣,让其处于自然放松美观的状态,切除多余松弛皮肤和眼轮匝肌。再选用5-0可吸收线,对外眦眼轮匝肌进行缝合,保证下眼睑紧致、光鲜的效果,最后缝合皮肤切口。
       2.2 对照组与观察组的睑袋整形术相同,只是不将眶隔切开释放填充泪沟,而是在睑袋整形术后2个月择日注射透明质酸注射填充泪沟。
 

       两种方式对下睑袋伴泪沟畸形均有较好的应用效果,基于填充剂的时效性,睑袋整形术联合填充剂的方式在长远期的表现并不理想;经睑袋整形术联合眶隔脂肪释放术后更自然美观,且术后并发症较少。
 

       大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽,临床上称为泪沟畸形,而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大,给人以衰老、精神状态较差等印象,
 
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睑袋整形术联合眶隔脂肪释放手术的应用

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-09-23 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:于填充剂的时效性,睑袋整形术联合填充剂的方式在长远期的表现并不理想;经睑袋整形术联合眶隔脂肪释放术后更自然美观,且术后并发症较少。
       大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽,临床上称为泪沟畸形,而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大,给人以衰老、精神状态较差等印象,且此部分变化很难被化妆品掩盖,因此,睑袋伴泪沟畸形的整形需求市场较大。
 

       1. 术前评估:依据患者的具体情况,保障安全和美观的前提下进行设计。手术的切除部分,应尽量保守,以免造成眼睑外翻等不良事件。
 

       2. 术中操作:取仰卧位,常规消毒、铺巾,采用局部麻醉后,进行手术。


       2.1 观察组,应用尖刀按照事先设计的手术路线切开皮肤,稍微分离切口,在切口下约1mm处切开眼轮匝肌。使用眼科剪依次钝性分离眼轮匝肌、眶下缘、纤维素带,使眶隔与眼轮眶肌的钝性和锐性游离达到眶缘,让眶肌筋膜处的韧带处于松弛状态。然后再应用剥离子剥离到距眶下缘8~9mm处,此时观察眼轮匝肌是否形成皮瓣,再次使用眼科剪,沿着弓状缘将眶隔打开,释放眶隔中、内、外的脂肪团,并分离包膜,将其平铺于泪沟凹陷区域,平铺时需保证均匀和美观,平铺完成后,电凝止血。选用7-0不可吸收线对眶隔下缘以及泪沟平铺脂肪进行固定,固定位置为眶缘下3~5mm的骨膜上。确认有无活动性出血,无出血则嘱就医者张嘴并眼睛上视,提拉眼轮匝肌肌皮瓣,让其处于自然放松美观的状态,切除多余松弛皮肤和眼轮匝肌。再选用5-0可吸收线,对外眦眼轮匝肌进行缝合,保证下眼睑紧致、光鲜的效果,最后缝合皮肤切口。
       2.2 对照组与观察组的睑袋整形术相同,只是不将眶隔切开释放填充泪沟,而是在睑袋整形术后2个月择日注射透明质酸注射填充泪沟。
 

       两种方式对下睑袋伴泪沟畸形均有较好的应用效果,基于填充剂的时效性,睑袋整形术联合填充剂的方式在长远期的表现并不理想;经睑袋整形术联合眶隔脂肪释放术后更自然美观,且术后并发症较少。
 

       大部分睑袋患者在下睑袋靠近鼻侧的位置有一条沟槽,临床上称为泪沟畸形,而泪沟畸形会让患者看起来的年龄比实际年龄偏大,给人以衰老、精神状态较差等印象,
 
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