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大面积微皮移植术究竟是怎么回事

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-04-23 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:微皮移植术已经得到广泛的应用,并取得一些进展,它可以进行大面积烧伤的治疗。目前有三种适应症:特大面积I度烧伤、一般面积II度烧伤、大面积肉芽创面适合不同方式的微皮移植

      一、微皮移植术适应证及手术方式多样化微皮移植术适应证包括3种,手术方式各有不同。
      (1)特大面积: III度烧伤早期切痂微粒皮移植,烧伤面积达50%~80%,这类患者自体皮源少III度面积大,最适合采用微皮移植术。微皮移植方法采用了标准的盐水漂浮及绸布转移法,使微皮尽可能达到方向良好及均匀分散在同种皮上的目的。
      (2)一般大面积:III度烧伤早期切痂微皮移植,烧伤面积达30%~50%。采用微皮移植及大张自体皮混合移植,在手及关节功能部位均行大张自体皮移植,以保证这些部位的功能更好。
      (3)大面积肉芽创面微皮移植:在晚期肉芽创面行微皮移植术,由于肉芽组织较分散且感染重,故微皮外层覆盖物为较薄的中断层或薄断层同种皮,微皮分散其上后,同种皮剪成邮票状,密植.于肉芽创面上,引流良好,易于成活。这类患者就不宜采用大张厚断层同作皮为覆盖物。
 

      二、微皮移植治疗结果
      (1)微皮移植创面愈合方式(即同种皮脱落方式)有2种:第1种为异体皮坏死脱落的方式。当微皮生长扩展相互融合后,其上覆盖之同种皮血运被阻断,坏死脱落,创面被自体皮覆盖而愈合。第2种为同种皮脱屑方式消失。于切痂微皮移植术完成后,同种皮成活100%,约在30~40d开始,同种皮逐渐脱屑,2个月后创面完全被自体皮覆盖。还有些病例为混合愈合方式,即同种皮坏死或脱屑2种方式均存在。
      (2)微皮移植后创面小囊肿的形成。在创面愈合后,新生皮下出现有表皮构成的囊状物,表皮角质层不断脱落,剥脱物存于囊内,向外以黄色胶状物排出。如排出不畅,可能形成感染性小脓肿,需排出囊内物后消失。
      (3)瘢痕。分为重度—瘢痕厚硬、密集,有痛痒感,关节功能明显受限,需手术矫正;中度—瘢痕较厚、呈网状,稍感痛痒,关节功能稍受限,不需手术;轻度—瘢痕细丝状、软,无痛痒,关节活动基本正常。瘢痕生长与个体素质、瘢痕时间、植皮愈合情况等有关。
 

      三、护理
      (1)术前护理。1、加强营养,合理膳食合理营养和膳食为顺利渡过手术关及术后创面愈合打下基础。2、心理护理饶伤病人均为急外伤害所致,心理毫无准备,需安抚病人的心情给予信心。3、防止创面感染谢绝探视,实行保护性隔离。4、加强呼吸道的防护定时为病人吸痪。
      (2)术后护理。病人术后返回病房前,护理人员应更换床上的单子。前5天,主要结合体温、血相观察植皮区的气味、渗血和渗液情况。待后期(20天左右).用凡士林涂于术后皮肤上,使之变软,易于去掉.并配合用浸浴盐洗澡。要对此类病人实施保护性隔离,并持续应用负离子发生器,促进创面愈合。
 

      关于大面积烧伤治疗技术—微皮移植术。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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