未成年人的疤痕什么时候手术最合适,这对很多家长来说是一个比较纠结的问题,因为有的医生说“越早做长大后越不明显”,有的医生则说“要等孩子发育稳定后做”。 那么到底应如何选择呢?根据多年的临床经验,我的建议如下,希望对有需要的家长能有所帮助。 1.是否影响功能和发育。如果影响功能和发育,应该早做手术。否则,有可能错过最佳手术时机,造成不可修复的残疾畸形,如下图:
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2.是否明显影响美观。如果不明显影响美观,建议暂时不做任何治疗,尤其是有创的治疗。因为有创的治疗也有一定的风险,如果失败了反倒可能更明显。如果明显影响美观,是早做还是等长大后做手术则主要看是否影响孩子的心理发育,详见下一条。 3.是否影响心理发育。如果影响孩子的心理发育,建议早做,否则可能会造成孩子性格缺陷,如自卑、自闭等。如果不影响孩子的心理发育,建议等到孩子能配合的时候再做手术,因为手术期间和手术后的护理都需要孩子的配合,配合不好会影响最终的恢复效果。另外,整形技术、设备日新月异,或许过几年就会有更好的方法,因此不必要的手术尽量不做。 补充说明: 1. 很多疤痕初始时并不影响儿童的功能、发育,但在儿童发育的过程中可能会出现,因此家长要细心观察,一旦发现影响功能、发育,则应尽早手术。
2. 如何判断是否影响功能、发育:比如下图的这种侧胸疤痕,可以通过上肢外展上举是否受限、肚脐是否移位、脊柱是否侧弯等来判断。
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