一、知识背景 疤痕直接切除缝合术是最常用的疤痕手术治疗方法之一,也是很多大型三甲医院年轻整形外科医生“练手”的主要手术项目。 顾名思义,“疤痕直接切除缝合术”就是先将疤痕切除,然后把切口两边的组织直接拉拢缝合。 二、疤痕直接切除缝合术是如何做的? 疤痕直接切除缝合术的主要操作步骤如下: 1. 设计:虽是直接切除缝合,但并非一定是直线切口,根据疤痕的形状,往往会做必要的改形。 2. 麻醉:该手术一般都是采用局麻。局麻其实真的可以不怎么痛,不要说成年人,即便是五六岁的孩子一般也没问题——5岁的孩子打局麻是什么样子? 3. 切除疤痕:用手术刀完全或部分切除疤痕。 4. 分离:切口两侧皮下充分游离,从而减小缝合时的张力。 5. 皮下缝合(CDR):详情请参阅文章——CDR(保留部分疤痕真皮的疤痕切缝术)是什么技术? 6. 皮下缝合(LBD):详情请参阅文章——LBD(埋没水平褥式皮下缝合术)是什么技术? 7. 皮内缝合:进一步消灭张力,保证组织的精准对位。 8. 外缝合:此层缝合应该已经没有张力,缝合的目的是进一步让切口对合精准。 9. 包扎:正确的包扎,既可以保护切口,也可以进一步减张。
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三、总结
疤痕直接切除缝合术是最常用的疤痕手术治疗方法之一,也是最“简单”的手术治疗方法之一。虽“简单”但要做得好也并不容易,需要长期大量的练习才能有稳定的、理想的效果。
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