疤痕的治疗方法很多,其中由于非手术治疗方面痛苦小、伤害小而受到广大患者的欢迎。下面就和大家分享一下几种非手术治疗方法。
一、肉毒毒素注射治疗疤痕
肉毒毒素注射用于面部皱纹的减轻或消除,已经显示出十分良好的效果和安全性,为广大医师和求美者接受。近年来一些学者开展了其防治瘢痕的基础和临床研究,也获得了较好疗效。我们认为其用于面颈部手术后瘢痕的预防和治疗是有效的,对防治手术后因肌肉活动造成的瘢痕加宽具有较好作用,适合于面颈部瘢痕的防治。1次50-100U,半年左右注射1次。有些患者担心肉毒毒素的毒性是没有必要的。
二、曲安奈德复合药物注射治疗疤痕和疤痕疙瘩
曲安奈德是国际公认的治疗瘢痕的有效药物,常用于瘢痕内注射治疗,效果较好。一般一次应用40-80mg,2-4周注射1次。适合于小面积瘢痕内注射,尤其是瘢痕疙瘩的治疗。注射要点是必须将药物打在瘢痕内,不能打在瘢痕或支持皮肤下。由于瘢痕组织较硬,手工注射较为困难,我科采用压力助推器协助注射,多点多层次注射,保证了药物被准确均匀的注射到瘢痕内。为提高曲安奈德的疗效,我们常将其与透明质酸酶和苯海拉明注射液一起混合使用,效果满意。
三、电脑超声波治疗促进伤口消肿和防治疤痕
超声波能通过组织吸收及反射形成热能,具有温热效应,温度的升高会刺激生物组织,增大微循环,镇痛消炎,加快软组织重建;同时利用超声波对细胞内物质与微小的细胞结构的“微细按摩”或“细胞按摩”,加强细胞的新陈代谢功能,增强细胞和酶的活力,降低肌肉和结缔组织张力,改善血液和淋巴液的循环,对损伤的组织有促进血管形成的作用,提高组织的再生能力,并可使药物易于透过细胞膜,进入细胞内,使组织吸收药物范围广,到达组织深,能达到足够深度。同时利用超声波空化作用产生的负气压力将皮肤毛细孔中的废物吸出来。提高血流灌注,止痛,具有化学作用。效果:缓解瘢痕疼痛不适,消肿消炎,加快恢复。适应症:早期伤口消肿,预防瘢痕增生及小面积瘢痕治疗。特点:无创伤,无痛苦,安全,有效。每日1-2次,20天为一疗程。
四、蜡疗及药物导入促进伤口消肿和防治瘢痕
蜡疗是物理治疗中一种应用广泛的热疗疗法。利用石蜡具有熔点低、热容量大、导热系数小,可塑性好的特点,对皮肤瘢痕、疼痛等病症均有较好的消炎镇痛、促进愈合、加速水肿消退、软化瘢痕和粘连、促进瘢痕消退、预防瘢痕挛缩的疗效。
原理:(1)通过石蜡温热的局部和远隔效应,达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。(2)通过石蜡的可塑性和粘滞性使之能与皮肤紧密接触,且在冷却凝固过程中体积缩小,对治疗部位产生机械压迫作用,可加速水肿吸收,增加胶原纤维组织的可延伸性,软化瘢痕和粘连的结缔组织,有利于皮肤增加弹性和柔韧性,防止皮肤松弛和形成皱纹。(3)石蜡中的化学成分或导入的药物能刺激上皮组织生长,利于皮肤表浅的创面愈合。
基本疗法:(1)腊饼法:用毛毯等物保温,30~40分钟。(2)刷腊法:反复用排笔样毛刷醮少量55℃~60℃的腊液,腊膜厚度达0.5cm,30~60分钟。(3)浸蜡法 :30~60分钟。每日1-2次,20天为一疗程。
适应证:术后切口消肿,预防大面积的瘢痕增生及增生期的各种增生性瘢痕。特点:适应证广泛,无创伤,无痛苦,安全,有效。
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