术后为什么不能吃海鲜、牛羊肉,抛出这个问题大家讨论一下。
患者总问为什么不能吃?有时解释为中医的“发物”所以不能吃,但具体原理咱有时也说不明白;最近查了些资料倒说得像是很有道理:可能是异体蛋白反应 ,因为蛋白质是大分子物质,异种物质的蛋白质对人而又是良好抗原,会引起人的超敏反应,产生过敏——细胞释放出组织胺等物质,使血管扩张,平滑肌收缩,分泌物、溢出物增多,从而导致组织充血水肿、渗出、炎症等等,影响切口愈合。个人认为这与个人体质也有一定的关系,但是安全起见,手术后病人还是应该少吃这类食物,避免水肿、渗出,影响切口愈合。
对这些似是而非的事,包括月经期能否手术的问题,我们都应该有质疑的勇气。
术后能否吃海鲜牛羊肉的问题,我跟病人是这么交代的:如果你术前对海鲜牛羊肉不过敏,术后只要口腔情况和病人自己的胃肠功能许可,但吃无妨。
西医是没有“发”的概念的。中医和西医是不同的体系,中医是“黑箱”理论,是从现象中归纳出一些结论的,至于原因是不清楚的,是“黑”的,所以是“黑箱理论”,其局限性是明显的。西医的理论是建立在解剖学生理病理生化免疫学的基础上的,是推理出结论,是更科学的体系。老百姓口中“发”的概念在西医中对应地的应该是“过敏反应”,所以术前如果不过敏的,术后一般都不过敏,除非手术使病人的免疫系统改变了,这种情况应该是很少的。
再延伸到月经期能不能做手术的问题。有一次我和美国医生同台做鼻部手术,病人因为紧张,术前一天晚上来月经了,我问美国医生手术还做不做,老美反问我“why not?”后来手术和术后都很顺利。我自己有两次在外地做下颌角手术,不巧病人也来月经了,和麻醉师商量后,术前半小时用抗生素,术中降低血压,手术很顺利,出血很少,术后也没问题。月经期手术无非顾忌出血和抵抗力低,但急诊手术会顾忌月经期而不做急诊抢救手术吗?
分析对待任何一件事,要知其然更要知其所以然,这样既能避免无知无畏,又能有知有畏。
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