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临床上不需要针和线的缝合方法分享

来源:中国疤痕论坛 主编:中国疤痕论坛 日期:2019-11-20 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:临床上疤痕切缝术后的缝合是很关键的,本文将不需要针和线的缝合方法进行了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助

  缝合是保证手术切口良好愈合的基本条件,也是重要的外科基本操作技术之一。而一说到缝皮,外科医生和手术室护士的故事就可多了(别想歪了):

  外科医生如数家珍的是如何使用持针器、如何进针出针、选择何种缝合方式、不同部位皮肤拆线时间……

  而手术室护士早就练就了一双火眼金睛,任它针眼再小也能穿线进去,任它手术室再大,也能把不小心崩飞的针给找出来……

  在以往,一个漂亮的缝皮技术可能会赢得患者的极高赞誉;可如今,就算一个医生缝皮技术再怎么高,也难以满足一些病人的要求,因为他们的要求越来越高,比如:不想再来医院拆线、最好不留针眼,甚至直接问:

  能不能不缝?我怕疼!

  答案相信大家都知道:不能简单地说能或不能,而要根据创口情况、医院设备条件、患者经济因素具体分析。

  作为患者,了解到有不用缝的可能性就够了;可是作为外科医生,掌握什么时候可以选用哪一种不缝的方法才是最重要的。

  今天,我们就来介绍 3 种不用缝线的「缝皮」方法,简单来说就是一种「胶水」、一种「订书机」、一种「拉链」,看看都是什么情况下最适合应用,以及它们的优缺点。

  一种「胶水」

  即皮肤粘合剂,属于医用胶,具有一定的力学相容性和组织相容性,常用于甲状腺切口等较小、无张力的切口。其主要成分为氰基丙烯酸异丁酯、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷等。

  

 

  优点:如上图所示,美观,对合好,避免术后缝线排斥反应,有一定的抗感染作用,止血作用较确切

  缺点:由于存在抗冲击性能差、粘度低、对多孔和粗糙表面填隙性能差、体内降解时间快、不耐热、耐水性差等缺陷,这种胶粘剂仅适用于创口小、无张力的切口,对于腹部手术等张力较大切口不推荐常规使用。

  临床应用情况:

  近年来,由于医用胶具备与天然组织相适应的物理性能及化学性能,不降解出有害物质; 使得其应用越来越普遍,涉及领域越来越广泛。

  一种「订书机」

  皮肤吻合器,又叫「一次性皮肤吻合器」、「皮钉」、「一次性皮肤缝合器」,是医学上替代手工缝合的设备,工作原理类似于我们日常生活中的订书机。

  

 

  优点:操作简单,缝合快,术后切口愈合好,副作用及手术并发症少。

  缺点:费用较高、需要专用的拆钉器。

  临床应用情况:

  目前「皮钉」被广泛应用于腹部手术、甲状腺手术后的皮肤缝合(其他领域如神经外科也应用很广),是较常见的「缝皮」方法,有研究表明「皮钉」可减少切口并发症,有益于切口愈合且不易形成瘢痕,缝合效果与传统皮内缝合接近,但显著减少缝合时间。

  一种「拉链」

  Zip® Surgical Skin Closure 中文全称为高强度无创皮肤缝合器,其原理和束线带类似,束线带拉紧后只能进一步收紧不能后退。

  Zip 会将力分散到多个束线带,即保证了伤口的闭合度又不会让患者觉得伤口不舒服,被称为神奇的「拉链」。

  

 

  优点:拓展性强,即使伤口处于关节处,伤口也不会轻易拉开;不需要拆线,7-14 天后可直接从皮肤剥离下来;无需缝针,故不会增加缝针的疤痕;「缝合」方式简单,提高手术室的效率。

  缺点:费用昂贵。

  临床应用情况:

  目前,Zip 已经获得 FDA 审批和欧洲 CE 认证,并已经在全球 30 多个国家获得了 10 万多病例的使用。2016 年 12 月,该产品获得了 CFDA 的认证并颁发注册证,顺利在中国上市,不久的将来 Zip 将出现在我们日常的手术室中,为更多患者减少病患痛苦的同时,留下最少的疤痕。

 
 

临床上疤痕切缝术后的缝合是很关键的,本文将不需要针和线的缝合方法进行了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或qq4008940678 ,一对一详细解答!

 

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