物理治疗
1.加压治疗:以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法。主要适用于面积较大、非功能部位的瘢痕疙瘩的治疗及术后复发的预防。通过局部缺血、缺氧环境使成纤维细胞的增殖活性降低,从而导致瘢痕变薄、软化。
2.冷冻治疗:利用低温介质去除靶皮损,减轻瘢痕疙瘩中胶原合成及促进成纤维细胞分化。分液氮接触法和喷射法。接触法适用于范围较小的病变,喷射法适用于范围较大较深的病变部位。
激光治疗
可破坏、抑制或转化纤维母细胞并可使血管闭塞,控制过量的瘢痕组织增生。不同波长的多种激光被用于瘢痕疙瘩的治疗,从最早的普通CO2激光到超脉冲CO2激光、YAG 激光、超脉冲点阵CO2激光、强脉冲光、脉冲染料激光。复发率较高,不易单独使用,多采用激光联合同位素敷贴或皮损内注射治疗。
药物治疗
1.生物制品类药物:干扰素可增强瘢痕疙瘩的胶原酶活性,减少胶原和氨基葡萄糖的合成,诱导细胞凋亡的功能。碱性成纤维细胞生长因子可抑制瘢痕疙瘩和正常纤维细胞的胶原合成,减少胶原蛋白的过量沉积。
2.免疫调节剂:咪喹莫特是一种小分子免疫调节剂,可有效抑制成纤维细胞的增殖,并诱导其凋亡及减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的产生。曲尼司特是一种抗过敏药,抑制肥大细释放组胺和前列腺素,抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞产生胶原。
单纯切除缝合法
适于中小面积的疤痕。手术修复疤痕前建议顺着皮纹设计切开,手术修复疤痕将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,修复疤痕后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。