中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：夏季是蚊虫叮咬高发季节，儿童与婴幼儿由于缺乏自我保护意识，是主要受害人群。本文分享常见夏季蚊虫叮咬引起的皮炎及其损害。
1. 蚊子叮咬引起的皮炎
(1)患儿，男，10 岁，蚊子叮咬搔抓后右侧小腿出现局部皮肤感染，形成局部皮肤界限清晰的水肿性红斑，患儿有发热病史，血常规提示白细胞计数升高，分类以中性粒细胞为主，并伴有局部皮温升高，符合丹毒表现。
处理：口服抗组胺药同时予以抗感染治疗。
(2)患儿，女，2 岁，蚊子咬后出现右侧耳廓水肿性红斑并伴有小水泡(箭头所指)— 血管神经性水肿(蚊子叮咬导致)。蚊虫叮咬引起的血管性水肿还可见于男性婴幼儿包皮、阴囊及面部、手背等组织疏松部位。
处理：外用激素软膏，口服抗组胺药。
(3)患儿，男，1 岁，蚊子叮咬引起的丘疹性荨麻疹，常见于四肢、面部等暴露部位，叮咬后出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹中央有一针尖大小的红色瘀点。
处理：外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可酌情使用抗组胺药，避免搔抓，防止继发细菌感染。
2. 隐翅虫皮炎
(1)线状水肿性红斑，上有密集小丘疹、水疱及脓疱，常伴有烧灼感。
处理：避免直接在躯体上直接拍打虫体，无糜烂渗出时可予以炉甘石洗剂或外用激素软膏。水肿明显或有糜烂渗液时可予以 1;5000 高锰酸钾溶液或 0.1% 雷佛奴尔溶液湿敷，如继发感染则需抗感染治疗。
(2)隐翅虫皮炎，处理同上。
(3)引起隐翅虫皮炎成年隐翅虫
3. 臭虫叮咬引起的皮炎
(1)臭虫叮咬所致的线状分布的红色斑疹。
处理：轻者予以炉甘石洗剂外用，皮疹明显者可予以抗组胺药口服及外用激素软膏。
(2)臭虫叮咬所致的红色斑丘疹，处理同上文。
(3)成年臭虫
4. 毛虫皮炎
(1)下图为患儿在野外徒足玩耍时突发脚底刺痛并伴有局部肿胀。
处理：接触毒毛后应立即予以碱性搽洗，然后外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可以口服抗组胺药，少数全身症状明显者可以口服皮质激素。
(2)毛虫皮炎，躯干部散在分布的荨麻疹样红色斑疹及丘疱疹，伴有瘙痒，患者有在森林中作业史。处理同上。
(3)毛虫
5. 螨皮炎
夏季螨虫叮咬所致皮炎，图片中可见皮疹中央有针尖样咬痕(箭头所指)。
处理：炉甘石洗剂或激素软膏外用，同时内服抗组胺药。
6. 小结
虫咬皮炎多发于身体暴露部位，夏秋季节更多见，婴幼儿由于缺乏自我保护意识，更易患病。
一般预后良好，但少数膜翅目昆虫，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏，严重者甚至出现过敏性休克而致死亡，需引起注意。
常规处理：内服抗组胺药+外用皮质激素。任何虫咬瘙痒搔抓后都可继发感染，需注意预防细菌感染。
