中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:组织扩张术(tissue expansion)是利用组织扩张器(tissue expander)的扩张作用获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种外科方法。组织扩张术的基本步骤包括:扩张区和扩张器的选择、扩张器埋置术、术中注水扩张和术后定期注水扩张、皮肤缺损区或皮瓣受区制备、扩张后皮瓣转移和供瓣区修复。
(1)提供与受区完全匹配的皮肤软组织:皮肤软组织扩张器的埋植部位多选用病变部位相邻的正常组织,这样扩张后增加的皮肤与拟修复区的皮肤在颜色、质地、结构和毛发含量上均完全匹配。
(2)提供与受区相似的皮肤软组织:在病变邻近部位无可供扩张的正常皮肤时,可在拟修复区的邻位或远位扩张,为拟修复区提供相似的皮肤软组织。
(3)组织供区无后遗畸形和严重瘢痕:局部扩张术可直接修复皮肤缺损区。邻位和远皮肤扩张的组织供区可直接封闭,遗留的瘢痕少而轻,扩张皮瓣供区无畸形形成。
(4)需要二次手术:一期手术埋置扩张器,二期手术形成皮瓣修复缺损区和封闭皮瓣供区。
(5)治疗周期长:完成一个治疗周期常需3~8周,甚至更长时间。
(6)治疗效果好、代价低:用自身有活力的可匹配组织修复皮肤缺损,效果优于皮片移植和常规厚皮瓣移植。