我们每个人都曾有过受伤的经历，当伤口愈合后，有时会留下瘢痕（即疤痕)，这是为什么呢?
皮肤可以分为表皮和真皮，真皮又可以分为表层的乳头层和深层的网状层。若创伤发生在表皮或真皮浅层，伤口愈合后一般可以恢复为正常皮肤。但当创伤到达真皮网状层及更深时，愈合后就会留下不同程度的瘢痕。
真皮网状层由致密的结缔组织构成，包括大量由胶原蛋白、弹性蛋白构成的纤维和成纤维细胞等多种细胞。胶原蛋白在真皮中形成聚集成束的胶原纤维和交织成网状的网状纤维，弹性蛋白和微原纤维构成弹性很强的弹性纤维，它们为皮肤提供强度与延展性。成纤维细胞则可以产生纤维和基质。此外，毛与毛囊、皮脂腺、汗腺、甲等皮肤附件，以及血管和神经等也大多分布在网状层（乳头层中有滋养表皮的毛细血管网和一些触觉感受器)。在网状层之下，则是由疏松结缔组织和脂肪组织组成的起支撑作用的皮下组织。
当创伤深及皮肤网状层时，创面愈合会经历止血和炎症阶段、增生阶段、重塑阶段。受伤流血后，创面出现凝血块，同时发生急性炎症反应;在增生期，形成肉芽组织，生成胶原纤维，发生创面收缩和再上皮化﹔在重塑期，肉芽组织逐渐纤维化，经历组织重塑，最终形成瘢痕组织。
目前，人们对“为什么会形成瘢痕”的探索仍在继续。
2019年年底，科学家在《自然》上发表了一篇关于瘢痕形成机制的文章。研究发现，小鼠的皮肤瘢痕源自皮下筋膜预制的“密封剂”。当皮肤遭受创伤后，筋膜中的成纤维细胞会带着周围的基质一起移动到皮肤受损处，基质中包含血管、神经和巨噬细胞等。“密封剂”就像塞子一样，堵住伤口使其尽快愈合，并最终形成了瘢痕。
与正常皮肤相比，瘢痕缺乏正常的皮肤分化，没有皮纹，也没有毛囊、腺体等皮肤附件，只在表面有较薄的瘢痕上皮。同时，瘢痕以坚韧的胶原纤维为主要成分，且纤维更为平行，而正常皮肤网状层的胶原纤维方向更加随机。
推荐阅读：更多疤痕案例，请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/
声明：图片或文字来源于互联网，如侵权，请联系400-8940-678
- 上一篇：瘢痕的治疗是一个比较复杂的问题
- 下一篇：辨证施治防治疤痕临床体会
