为使更多人了解植皮手术,在手术之前应确定好预期效果,现对烧伤植皮手术的相关过程及其合理用药进行介绍。
手术过程
烧伤植皮手术的过程烧伤植皮有表层皮片移植、断层皮片移植及全层皮片移植等不同的情况,可使用取皮刀片、滚轴刀等不同的器械。现主要介绍滚轴刀移植表层皮片的方法。
1. 先将消毒、麻醉及铺单等准备工作做好,安装刀片并调整恰当其与滚轴的距离。 将液体石蜡涂在供皮区与刀片上,压紧绷平供皮区的两端。术者用优势手将刀柄握住,以取皮刀压至皮肤,按实际需要设置宽度。刀片保持与皮肤表面形成 40°角,接下来可调整至 20°左右,亦可视具体情况灵活把握。将滚轴进行小幅度的拉锯式移动,从一侧开始滑动,直至能满足需要的皮片,切下皮片。
2. 将供区以无菌油纱布包扎处理好。受皮区的肉芽创面要进行抗感染治疗,扩创平整肉芽。以无菌生理盐水等多次清洗创面并做好止血。以保持一定紧张度的皮片覆于创面,在边缘做适度缝合。冲洗好皮片下积血后,覆上无菌油纱加多层网眼纱布,继之加压包扎。
3. 使用抗生素来抗感染。在无感染情况下 1 0-1 4 天后开始换药,皮片若成活即拆线;在出现感染征兆情况下每隔 3-4 天进行 1 次换药。可于植皮 2 周后拆掉缝线。
合理用药
1. 早期用药。为预防植皮边缘发生皮片挛缩或出现瘢痕,可涂抹瘢痕膏后再按摩。另外,可对植皮区进行清洗,确保干净之后直接贴用疤痕膏,如植皮区域发现散在创面,则应暂时停用。
2. 后期用药。植皮区皮肤营养差,容易干燥,外出受到太阳爆嗮后容易引起色素沉着。植皮后经过 3-6 个月的时间,皮肤慢慢柔软,可适时酌情涂抹营养及防晒护肤品来防范色素发生沉着。
在手术之前应确定好预期效果,为使更多人了解植皮手术,现对烧伤植皮手术的相关过程及其注意事项进行介绍。
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