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烧伤后色素沉着的治疗措施

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-05-26 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:烧伤后色素沉着的发病机制尚不明确,目前认为与烧伤后多种病理生理改变有关,包括烧伤后局部炎症反应、多种生长因子共同作用等。

烧伤后色素沉着的发病机制尚不明确,目前认为与烧伤后多种病理生理改变有关,包括烧伤后局部炎症反应、多种生长因子共同作用、蛋白酶激活受体2及黑皮素1受体表达升高﹑表皮α-促黑素细胞激素合成增加及新生上皮的神经再分布等,最终引起烧伤后色素沉着。
 
强脉冲光该模式为烧伤后色素沉着的强脉冲光治疗提供了一个新的改进方向。
强脉冲光波长为500 ~ 1 200 nm ,可作用于色素基团、血红蛋白以及水分子等,对色素基团沉积﹑瘢痕毛细血管增生所致的皮肤色素改变均有效。Li等对33例Fitzpatrick Ⅲ~Ⅳ型华人烧伤患者色素沉着行强脉冲光治疗,并于治疗前、治疗结束时及治疗结束1年后评估患者色素沉着情况。结果表明,强脉冲光治疗后皮肤色素沉着明显减轻,患处皮肤血流量明显减少,且1年后随访时未见复发或加重。
此外,研究者还观察到,创面愈合后6个月内接受强脉冲光治疗的患者治疗效果更佳。然而,传统模式强脉冲光可损伤上皮,引起水疱、皮肤红斑甚至瘢痕形成。Park等优化强脉冲光模式,以脉冲输入方式( pulse-in-pulse mode) ,每毫秒分为数十微秒的持续脉冲及短暂间歇,治疗25例面部炎症后色素沉着的女性患者,疗效良好,且无不良反应发生。
 
二极管激光( diode laser , DL)尽管光电治疗在色素沉着性疾病中得到了广泛应用,但对于深肤色人种而言,光电治疗本身引起的皮肤色素代谢异常仍不可忽视。
DL是治疗色素沉着的新思路。
Vanaman Wilson等对40 例面部中重度色素沉着﹑皮肤 Fitzpatrick Ⅲ~VI型的患者行波长1927 nm的非剥脱性点阵DL治疗,然后随机分组,对照组创面每天于激光术后外涂润肤霜与防晒霜;观察组加用质量分数2%氢鲲乳膏,2周后再次行DL治疗,连续4次治疗后结束。在每次激光治疗前、4次激光治疗结束后的第4周和第12周,分别对治疗部位进行色素沉着﹑皮肤光老化及患者满意度评估,结果表明,波长1927 nm非剥脱性点阵DL治疗所有患者色素沉着的效果可靠,整个治疗及随访过程中无色素加重或其他严重并发症发生,且联合应用质量分数2%氢醒乳膏可更好地维持治疗效果。
笔者认为波长1927 nm的 DL对烧伤后色素沉着的治疗具有较大的潜在价值,但其安全性和有效性还需要更多临床研究去证明。
 
本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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