浅析痤疮治疗的四阶段疗法

网络 2019-10-17 08:47

  痤疮,俗称粉刺,一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,患病率为 70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫,是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

  痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法,还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便,主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度和 4 级:轻度(I 级):仅有粉刺;中度(II 级):炎性丘疹;中度(III 级):脓疱;重度(IV 级):结节、 囊肿。

  痤疮治疗分为:患者教育,药物治疗,物理治疗,康复愈后注意。

  饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果;

  日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;

  心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导;

  局部清洁:应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

  日常护理:部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外 用抗痤疮药物如维 A 酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、 化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品, 以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。

  药物治疗

  轻度(I 级):粉刺。一线推荐:维 A 酸乳膏;二线推荐:过氧化苯甲酰、水杨酸、粉刺去除果酸、复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等中医药;不推荐:口服和外用抗生素。

  中度(II 级):炎性丘疹。一线推荐:维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素(如红霉素,莫匹罗星,夫西地酸,红霉素容易系统耐药,有条件最好用夫西地酸)或阿达帕林凝胶+外用抗生素;二线推荐:口服抗生素(米诺环素>罗红霉素>阿奇霉素>克拉霉素>左氧氟沙星,最好不要用左氧氟沙星)+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶/外用抗生素、果酸、(复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等)中医药;不推荐:单一口服或外用抗生素;女性选择:达英-35/芬吗通。

  中度(III 级):丘疹、脓疱。一线推荐:口服抗生素+维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素;二线推荐:口服异维 A 酸、果酸、红(蓝)光、光动力、激光治疗、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐:单一系统疗法或局部单一疗法;女性选择:达英-35/芬吗通。

  重度(IV):结节、囊肿。一线推荐:单独口服异维 A 酸/+阿达帕林凝胶/外用抗生素。炎症强烈可先服抗生素+阿达帕林凝胶/外用抗生素再口服异维 A 酸;二线推荐:口服抗生素+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶、光动力疗法、系统用糖皮质激素(注 1)(聚合性痤疮早期可以和口服异维 A 酸联合使用)、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐:局部单一疗法、口服抗生素单一疗法;女性选择:达英-35/芬吗通。

  


 

痤疮给大家带来了很多困扰,都恨不得一下就治好,但是想治疗好,必须得多了解才行,本文对于痤疮的四阶段疗法进行了详细介绍,坑友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715 ,一对一详细解答!


 

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浅析痤疮治疗的四阶段疗法

来源:Admin5 主编:网络 日期:2019-10-17 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:痤疮给大家带来了很多困扰,都恨不得一下就治好,但是想治疗好,必须得多了解才行,本文对于痤疮的四阶段疗法进行了详细介绍,坑友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家

  痤疮,俗称粉刺,一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,患病率为 70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫,是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

  痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法,还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便,主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度和 4 级:轻度(I 级):仅有粉刺;中度(II 级):炎性丘疹;中度(III 级):脓疱;重度(IV 级):结节、 囊肿。

  痤疮治疗分为:患者教育,药物治疗,物理治疗,康复愈后注意。

  饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果;

  日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;

  心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导;

  局部清洁:应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。

  日常护理:部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外 用抗痤疮药物如维 A 酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、 化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品, 以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。

  药物治疗

  轻度(I 级):粉刺。一线推荐:维 A 酸乳膏;二线推荐:过氧化苯甲酰、水杨酸、粉刺去除果酸、复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等中医药;不推荐:口服和外用抗生素。

  中度(II 级):炎性丘疹。一线推荐:维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素(如红霉素,莫匹罗星,夫西地酸,红霉素容易系统耐药,有条件最好用夫西地酸)或阿达帕林凝胶+外用抗生素;二线推荐:口服抗生素(米诺环素>罗红霉素>阿奇霉素>克拉霉素>左氧氟沙星,最好不要用左氧氟沙星)+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶/外用抗生素、果酸、(复方珍珠暗疮胶囊、金花消痤丸等)中医药;不推荐:单一口服或外用抗生素;女性选择:达英-35/芬吗通。

  中度(III 级):丘疹、脓疱。一线推荐:口服抗生素+维 A 酸乳膏+阿达帕林凝胶/外用抗生素;二线推荐:口服异维 A 酸、果酸、红(蓝)光、光动力、激光治疗、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐:单一系统疗法或局部单一疗法;女性选择:达英-35/芬吗通。

  重度(IV):结节、囊肿。一线推荐:单独口服异维 A 酸/+阿达帕林凝胶/外用抗生素。炎症强烈可先服抗生素+阿达帕林凝胶/外用抗生素再口服异维 A 酸;二线推荐:口服抗生素+维 A 酸乳膏+/阿达帕林凝胶、光动力疗法、系统用糖皮质激素(注 1)(聚合性痤疮早期可以和口服异维 A 酸联合使用)、复方珍珠暗疮胶囊/金花消痤丸等中医药;不推荐:局部单一疗法、口服抗生素单一疗法;女性选择:达英-35/芬吗通。

  


 

痤疮给大家带来了很多困扰,都恨不得一下就治好,但是想治疗好,必须得多了解才行,本文对于痤疮的四阶段疗法进行了详细介绍,坑友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715 ,一对一详细解答!


 

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