瘢痕,无论是因为外伤,烧伤或是手术所致,都是难以预测的。瘢痕的发展主要与你自己身体的愈合能力,受伤的原因以及外科医生的处理技术有关。
有许多可变的因素,(如伤口的深度和大小,血液供应的情况,你的皮肤的厚度和颜色,瘢痕的方向等)可以影响瘢痕的严重程度。瘢痕对你外表有多大的影响主要看个人的看法。
虽然目前还没有任何办法能彻底地消除瘢痕,但是整形外科医生却能通过局部注射类固醇类药物,或者瘢痕整形手术使瘢痕变得不明显。
如果你考虑做瘢痕整形手术,以下将是一个基本的介绍,如手术的时机,手术如何操作和手术预期的效果。但并不能回答所有的问题,因为有很多影响瘢痕整形手术效果的因素,这里面包括病人自己的情况和医生的因素,假如你有不了解的问题,可以详细地咨询有经验的整形外科医生。
一、 做出决定
许多比较大的和看起来比较丑陋的瘢痕会随着时间的推移,而变得不是很明显;有一些可以通过注射类固醇类药物来减轻像瘙痒和刺激等症状,并使瘢痕逐渐软化。因此,大多数的整形外科医生都建议有明显瘢痕的病人要等到外伤、烧伤或手术一年以后再考虑做瘢痕整形手术。
如果你有令你感到非常困扰的瘢痕,那么你就应该首先向一个有瘢痕整形经验的医生做咨询。医生会检查你的瘢痕,并与你讨论对瘢痕的各种治疗方法(包括风险和益处),以及可能会达到的效果。一定要向医生坦白地说出你的期望,这些期望一定要比较现实。在做出决定以前,要毫不犹豫地提出你所有关心的问题和想法。
二、 所有的手术都有风险和一些不确定的因素
虽然瘢痕整形手术是安全的,但是所有的手术都有一定的发生并发症的风险。这包括感染、出血、对麻药的过敏反应或产生看起来不舒服的瘢痕等。
通过选择一个有瘢痕整形手术经验的医生和在术前和术后认真地遵循手术医生的医嘱会降低发生并发症的风险。
三、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是瘢痕的一种,它表现为在外伤或手术后出现一串明显隆起,增厚,有皱褶,并有刺痒感,增生的范围超出切口或创口边缘的瘢痕。瘢痕疙瘩的颜色通常比周围的皮肤红或发暗。瘢痕疙瘩的原因是由于身体在伤口愈合后仍然产生一种叫做“胶原”的纤维蛋白,过多沉积就会形成“疙瘩”。
瘢痕疙瘩可以出现在身体的任何部位,但是最常见的部位是胸骨、耳垂和肩部。皮肤的颜色暗的人比皮肤颜色白的人更容易产生瘢痕疙瘩。随着年龄的增长,瘢痕疙瘩会逐渐减轻。
对于瘢痕疙瘩,通常采用局部直接注射类固醇类药物的方法以减少它的发红,刺痒和烧灼感,有时也可以起到缩小瘢痕的作用。
如果类固醇注射的作用不明显,也可以做手术切除瘢痕,分层缝合创面。这个手术可以在门诊手术室局麻下进行,术后1-2天你就可以恢复工作,术后1周拆线。一般很少用植皮的方法治疗瘢痕疙瘩,这是因为取皮的部位也有可能出现瘢痕疙瘩。
无论用什么方法治疗瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩总是有一个非常顽固地复发倾向,有时甚至比治疗前更严重。为了防止这种倾向,医生可能会在术中或者术后再结合局部注射类固醇类药物或放射治疗等方法,并且会要求你在术后穿戴有弹力的紧身衣至少一年。但即使是这样,瘢痕疙瘩仍有可能会复发,因此可能需要在几年内反复地做几次手术。
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