随着麻醉医学及妇产科手术学的不断进步,人们生活水平的不断提高,主动选择剖腹产手术结束分娩的产妇日益增多,因其能够有效解决产科并发症、难产等问题,避免阴道分娩之痛。腹部横切口作为一种新型剖腹产手术切口方式,受到了业界人士的广泛关注。
1、剖宫产瘢痕形成
剖宫产术后半年内者,取原疤痕做病理检查,仅少数切口疤痕肌肉化,大部分疤痕为纤维结缔组织,平滑肌纤维变性。瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,失去连续性肌层组织中有微小缝隙存在。瘢痕处子宫内膜有缺损。剖宫产瘢痕形成的病因不明。
2、子宫疤痕修补
子宫疤痕妊娠物清除术及子宫疤痕修补术:虽然药物治疗和期待疗法已有很多报道,但手术切除疤痕妊娠并行修补手术是较为安全有效的方法之一。风险:出血—子宫切除,子宫切除术:开腹妊娠物清除疤痕修补时大出血,为合并肌瘤无生育要求行TAH,子宫破裂,栓塞未成功。
缩宫素,催产素:受体饱和,抗利尿,麦角:宫体和子宫下段的强直性收缩,在胎盘没有剥离之前,催产素好于麦角,卡前列腺素:能控制86%其他方法无效的出血,10%可能有副作用,其他药物无效时使用。
催产素引产有争议:
①与活跃期相比,在潜伏期就用催产素发生子宫破裂的机会要大一些。
②与自然临产相比,催产素引产成功阴道分娩的比率要低。
③与催产素催产相比,催产素引产成功阴道分娩的比率要低。
3、剖腹产术后心理护理
心理护理:护理学认为,舒适是没有病痛的折磨,心情愉快,以及精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的因素都可以引起不舒适。产妇回休养室后,护理人员应以美好的祝福恭喜产妇成为伟大的母亲,唤起产妇的自豪感及欣慰感。
使产妇自身拥有成就感,让其对以后的生活充满自信,对促进手术后康复和护理新生儿起到至关重要的作用。指导产妇熟知各种健康知识和必要的营养知识,适当的活动,并指导产妇做产褥期保健操。向产妇及家属做好产后护理工作和新生儿护理的宣教工作。
随着麻醉医学及妇产科手术学的不断进步,人们生活水平的不断提高,主动选择剖腹产手术结束分娩的产妇日益增多,因其能够有效解决产科并发症、难产等问题,避免阴道分娩之痛。
推荐阅读:更多疤痕案例,请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/
- 上一篇:剖产术腹部横切口的临床效果
- 下一篇:剖腹产术后产妇切口的护理分析