腹部横切口在开腹、胎儿娩出及总手术时间,术中出血量,肛门排气时间,术后疼痛,切口延裂,线结炎症反应,不良反应发生率,切口平均愈合时间,治疗费用,住院时间和疤痕情况均显著低于纵切口。
研究表明,剖腹产新式横切口的选择,能有效促进产妇腹部切口愈合及自理能力的恢复,且胎儿娩出快,手术时间短,手术损伤小,术中出血少,肠道功能恢复快,进食早,减少肠粘连的发生,不良反应少,术后疼痛轻,治疗费用低,住院时间短,切口美观,产妇满意度较高。
效果明显优于腹部纵切口的剖腹产手术。从生理解剖学角度考虑,与传统纵切口相比,横切口剖腹产的主要优点在于:
1、切口位于耻骨联合上方,该位置血管神经分布较少,术后疼痛较轻,利于产妇早下床活动,早哺乳,护理新生儿,并减少肺部感染和静脉炎的发生。
2、切开皮下组织,剥离皮下脂肪,因为钝性分离,使行走其中的血管神经借助本身的弹性保留下来,减少出血和创伤,利于伤口早期愈合。
3、术中不推膀胱,减少了对膀胱的损伤,缩短导尿管放置时间。有效预防感染。
4、横式切口皮纹生长方向为横向,而纵切口与皮纹生长方向垂直,导致切口张力非常大,不利于切口愈合,而横式切口顺应皮纹的生长方向,能有效促进伤口的愈合,并能减轻切口疼痛。
5、横式切口剖腹产术,肠管暴露时间短,对腹腔干扰少,肠道功能恢复快,能减少术后肠粘连发生率。
6、横式切口的剖腹产,其术后形成的疤痕相对较小和隐蔽,能更好的满足产妇的美学心理要求。根据相关研究报道显示,首次分娩行腹部横切口剖腹产的产妇,第二次妊娠选择自然分娩方式,子宫破裂的风险低于 1.5%。
减少了因纵切口不良反应、切口裂开等造成的额外费用和医疗纠纷。但要注意:
1、剖腹产横切口的手术操作难度较纵切口更大,应由专业技术过硬的术者进行手术。
2、胎头不入盆,前置胎盘,胎盘位置低,不宜采用横式切口。
剖腹产新式横切口的选择,能有效促进产妇腹部切口愈合及自理能力的恢复,且胎儿娩出快,手术时间短,手术损伤小,术中出血少,肠道功能恢复快,进食早,减少肠粘连的发生,不良反应少,术后疼痛轻,治疗费用低,住院时间短,切口美观,产妇满意度较高。
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