手术切除疤痕疙瘩,然后进行局部放射治疗,已成为疤痕疙瘩临床治疗的有效方法,然而,“手术+放疗”只是一个简单的、只具有指向性的概念,真正达到治愈、不复发和局部美观的目的,单纯知道这个普通的治疗理念是不够的,必须对其内涵有深入的认识,其中的三大问题必须注意。
第一,有效减张。疤痕疙瘩切除后,缝合切口必须做到“有效减张”。“有效减张”是一切切口缝合时必须遵循的原则,疤痕疙瘩切除后切口的缝合更应遵循这个原则。所谓“有效减张”,就是在进行切口缝合时,必须强调减张的“有效性”,也就是在切口缝合后,切口边缘特别是距切口边缘一定范围内的皮肤组织几乎不会受到任何牵拉力。如果缝合后的切口其切口边缘仍受到一定的牵拉力,这种缝合就不是有效的减张缝合。无效减张是疤痕疙瘩复发的重要手术因素。
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