维甲酸是体内维生素 A 的代谢中间产物，参与表皮分化、角质溶解等过程，临床上常见的维甲酸类制剂有维甲酸(第 1 代)、他扎罗汀(第 3 代)、阿达帕林(第 3 代)，常见不良反应有表皮剥落、红斑、干燥、灼烧感或瘙痒，且严重程度呈剂量相关性。

　　其中，他扎罗汀刺激性最大，日常使用的患者中约半数出现局部皮肤刺激症状;阿达帕林不良反应较少，患者耐受度高。除此之外，维甲酸外用后会增加皮肤对紫外线的敏感程度，因此日常生活中，需要联用防晒霜或遮光剂等。

　　维甲酸介导的皮肤刺激症状常趋于自限性，一般在用药后第 4 周到达顶峰，然后症状逐渐好转。联用过氧化苯甲酰和水杨酸时，维甲酸介导的不良反应，如表皮剥落、红斑等症状则会加重。

　　目前维甲酸介导全身不良反应较为罕见，维甲酸和阿达帕林为妊娠 C 类用药，孕妇慎用，而他扎罗汀为妊娠 X 类，孕妇禁用。近期研究发现，早期妊娠期间外用维甲酸并不会增加自发性流产或胎儿出生缺陷的风险。


 

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