针对颌面部组织凹陷畸形的患者采用自体脂肪颗粒或组织块充填
外伤造成的凹陷,首先要解决深层的疤痕粘连、并即刻进行脂肪组织块或脂肪颗粒充填,这样既可以治疗凹陷畸形,同时也可以预防皮肤与深层组织的再次疤痕粘连。
血管瘤患儿组织凹陷畸形范围一般较小,采用自体脂肪颗粒充填;而静脉畸形患者的凹陷畸形面积大小不一,在充填治疗之前,一定要明确病变本身是否实变。如果存在静脉窦不能进行脂肪颗粒充填,否则可能引起脂肪栓塞,导致严重并发症。此类畸形在没有实变之前即便用真皮脂肪组织充填,也存在术中出血过多、术后组织成活率较低的风险。
肿瘤切除后的凹陷畸形要在确保复发可能性极低的前提下进行,主要使用真皮脂肪组织块充填。真皮脂肪组织块移植明显优于游离的脂肪组织移植,术后组织成活率高。
自体脂肪颗粒移植与自体真皮脂肪组织块移植的适用范围及临床效果取决于缺损部位大小及其位置。
一般来讲,缺损面积大于2cm x2cm,最好应用真皮脂肪组织瓣来充填,如果直接使用脂肪颗粒移植术有可能出现脂肪下垂堆积现象,造成局部不均匀。而小于上述面积的局部缺损可以直接使用自体脂肪颗粒移植,并能获得较好效果。颊部使用脂肪颗粒移植时一次使用量不要过多,另外一定要多层次均匀分布脂肪颗粒,避免脂肪组织下垂。
在进行脂肪组织移植时最大的风险在于感染，因此术后要使用足够时间长的抗菌素预防感染(一般为一周)。
大的脂肪组织块移植后会出现脂肪的坏死,在没有感染的的情况下表现为局部皂化现象，触摸时为一硬结,一般要至少三个月才能开始软化,半年左右恢复常态。如果出现感染则出现液化坏死,最终所有移植物坏死,需要切开引流,这是最严重的并发症。
术后另外一个并发症是可能仍存在不对称畸形,则需要再次充填。这时多以脂肪颗粒移植为主，进行局部微调。
外伤造成的凹陷,首先要解决深层的疤痕粘连、并即刻进行脂肪组织块或脂肪颗粒充填,这样既可以治疗凹陷畸形,本文对此作了详细介绍，大家可以多了解一下，希望本文的介绍能对大家有所帮助，避免走弯路，有哪方面不明白的地方，可以加小编微信1783452527，一对一详细解答！
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