现阶段治疗颜面部损伤大都依照常规的外科标准实施修复,在一定程度上加速了伤口的愈合速度,并对皮肤功能恢复起着积极作用,但是结合以往经验来看,这种方式治疗后患者易于发生皮肤瘢痕又或是组织错位等情况,也不符合现代医学所倡导的微创技术理念和美观要求。极少数患者会需要进行第二阶段的治疗,除了增加身体疼痛外,也加重了整个家庭的经济负担。所以近几年国内外对于颜面部损伤的问题上,更偏重于整形美容修复术代替常规的外科手术治疗方式,以此保证修复质量,提升术后患者的日常生活能力。
通常认为,采用整形美容修复术修复颜面部软组织受损应坚持以下原则和技巧:
①精细化清创。对于明显坏死的组织,应彻底清除,以防发生感染;
②立足于美学角度对皮肤组织实施全面评估,不仅要准确找到伤口部位,评估软组织的受损范围和邻近组织的距离,还要在清洁创口的同时,增强防治面部组织移位,保证各个解剖标志线无偏差。
③术中严格按照无菌原则开展修复,按照解剖层次对损伤皮肤行分层缝合,在缝合前应确定已充分止血,防止留置死腔,不利于术后伤口的修复。此外,为了保证术后皮肤不发生瘢痕,应在其皮下组织缝合过程中,将线结打在里面,手术结束后一周左右,拆除缝线,以此避免针眼瘢痕形成。
④术后处理。整容修复术后5d,使用抗生素对患者实施抗感染治疗,予以其口服维生素,再根据生化检查结果,调节患者体内水电解质平衡,同时对血糖水平进行纠正;术后一周左右即可拆除美容线,取适量生理盐水对创口和创口周边的组织进行冲洗,且擦拭干净。除此之外,给患者皮肤定期使用抗瘢痕药物,按摩至完全吸收,2次d,持续涂抹4周。
综上所述,颜面部软组织损伤采取整形修复术效果优良,可改善患者面部受损组织,不留疤痕,减少患者心理压力,具有较理想的修复效果,且对并发症有着极强的抑制作用,不易发生瘢痕、面部错位等现象,值得临床推广应用。
近几年国内外对于颜面部损伤的问题上,更偏重于整形美容修复术代替常规的外科手术治疗方式,以此保证修复质量,提升术后患者的日常生活能力。
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