面部是人体较为暴露部位和外伤常见部位,人们对该部位外伤后恢复到原有状态的心情极为迫切,鼻部位于面中部,且向前突起,受伤害的机会远远大于其他部位,鼻部是人体面部重要的器官这一共识,正在逐步得到患者及广大医生的认同,一旦鼻部受损可对患者心理及人际交往产生一定的负面影响。
一、通过对患者远期疗效及治疗满意度观察发现:
美容整形皮瓣治疗、个体化护理具有较好的远期疗效,原发皮损无复发,皮瓣区域色泽与周边正常皮肤一致,无感觉障碍,切口缝线瘢痕不明显,具有较好的美学效果,患者满意度良好。
二、外鼻由骨性鼻锥、软骨性鼻锥和鼻小叶构成
外部呈“锥”状而其内部呈“穹隆”状,“锥”体现出鼻子的外形,“穹隆”是鼻通气功能的解剖保障,故鼻器官是形态和功能的混合体。一旦骨折导致鼻锥畸形,则影响鼻的通气功能。因此严重的鼻部外伤可直接威胁患者的生命,而且创伤后常会不同程度地导致面部解剖结构的破坏和生理功能的障碍。
鼻占据面正中部位,有着极其高的美学价值,鼻外形分为鼻背、鼻尖、鼻小柱、双鼻侧面、鼻翼、软三角区等9个亚单位,任何一个亚单位的畸形或缺损均可直接影响面部形态结构和鼻部美学的完整性,另外鼻端皮肤质地也较特殊,厚实且仅有少量脂肪,富含皮脂腺和汗腺,皮肤弹性较差,几乎没有移动性。
三、除了解剖特点外,鼻还有诸多功能如通气功能及嗅觉功能,所以对于鼻部的外伤处理要美观及功能兼顾
缝合时逐层对位缝合,缝合黏膜时注意勿将鼻毛卷入创面,黏膜外翻,这样鼻腔内不会因有瘢痕组织突出而影响通气功能。鼻翼软骨对鼻头起着重要作用,缝合时要仔细对位缝合,否则会增加鼻畸形的风险,鼻中隔软骨将鼻腔分为左右各一,鼻中隔偏曲会引起鼻通气异常,甚至头疼,所以也要对位缝合,皮肤缝合应用美容缝合技术可进一步减少瘢痕增生,避免愈后影响美观。
鼻部是人体面部重要的器官这一共识,正在逐步得到患者及广大医生的认同,一旦鼻部受损可对患者心理及人际交往产生一定的负面影响。
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