瘢痕的治疗是我们非常重视的一种皮肤问题,瘢痕组织会在很大程度上严重的影响了我们皮肤的外观和我们机体的功能。自1983年首次提出用治疗病理性瘢痕,随后不同类型的激光逐渐被用于治疗瘢痕,激光治疗增生性瘢痕具有减轻炎症,促进愈合;损伤与抑制瘢痕组织内血管;促进成纤维细胞的凋亡,减少胶原沉积,增加胶原降解和重塑的作用,来起到祛除增生性瘢痕,减少瘢痕厚度和体积的作用。目前临床上常用的激光治疗有5种。今天咱们就分别来探究一下这5种激光在瘢痕治疗中发挥的作用和效果。
2.剥脱性激光 剥脱性激光包括:点阵CO2激光(波长10600nm);铒激光(掺铒钇铝石榴石激光Er:YAG激光,波长2940nm)。它们都是用点阵式释放微小光束,使水吸收光后温度瞬间达到100℃以上,产生阵列汽化坑样微细热损伤,各点独立且分离,损伤刺激周围未受损伤的组织的重新均匀地启动修复程序,达到立体愈合的效果。超脉冲CO2激光穿透深度可达真皮层内400~1000μm,对较厚的病理性瘢痕疗效佳。水对2940nm饵激光的吸收率是CO2激光的10~20倍,点阵饵激光汽化精确,仅作用于皮肤表层,更适用于浅表性瘢痕和凹陷性瘢痕且并发症较少。
3.非剥脱性激光 非剥脱性激光主要包括:掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG激光,波长1064nm、1320nm、1440nm);掺铒玻璃激光(Er:Glass激光,波长1540nm、1550nm)等。其靶目标也是水,但与剥脱性激光相反,光束仅使皮肤真皮层产生热变性,角质层无损伤性气化坑,同样适用于表浅瘢痕,但恢复过程中组织抗感染能力更强。
4.强脉冲光 该激光能达到波长400~1200nm,长波长可保证皮肤不受损伤减少副作用的同时,还能对瘢痕进行特异性破坏。强脉冲光可有效清除表皮的色素和血管组织,但对混合或真皮病变不满意。强脉冲光发出可见光,对于具有光敏性病变可能导致病变加重。
5.微等离子体技术 该技术输出能量以热量的形式被施加到瘢痕表面,随着瘢痕组织对电子的捕获,当等离子体从手持式器械的远端排出而没有与皮肤直接接触,会产生深层的热效应。使病变处接近正常皮肤,因损伤深度及热固定深度较小,其组织学特征是轻度表皮坏死,底部持续性皮肤新胶原蛋白生成和胶原蛋白重塑。只适用于痤疮凹陷性瘢痕或浅表瘢痕,在皮肤年轻化中也有一定作用,但术中疼痛明显,麻醉不当,患者会难以忍受。
瘢痕的激光治疗是一个非常好的治疗方式,随着医疗设备的不断更新换代,激光治疗已经成为我们治疗瘢痕组织的很重要的方式方法,但是激光治疗需要在专业的瘢痕医生的指导下才能够更好的解决瘢痕问题,得到更好的瘢痕治疗效果。
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