非剥脱激光在皮肤瘢痕治疗中的应用

疤痕论坛 2022-06-10 00:08

        皮肤瘢痕是皮肤损伤后最常遇到的皮肤问题,其形成与多种因素相关,如年龄、遗传因素、种族、激素水平和个体的免疫反应等。很多时候我们能够根据瘢痕颜色、质地将其分为成熟期瘢痕和未成熟瘢痕;根据瘢痕的形态可细致的划分为线性增生性瘢痕、广泛增生性瘢痕、轻型瘢痕疙瘩、重型瘢痕疙瘩等。我们习惯上根据瘢痕解剖形态可分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩及瘢痕癌。瘢痕的治疗方案也是非常多的,临床上有注射治疗、激光治疗、手术治疗等等治疗方法。今天咱们就一起来探究一下激光治疗中的非剥脱激光治疗下的效果。



 
       1.Nd:YAG激光   该激光波长1064nm,作用靶点为血红蛋白、黑色素,同时还可对真皮中的胶原纤维形成起到抑制作用并降低血管内皮生长因子表达,明显改善瘢痕颜色及质地。部分学者研究证明低能量1064nm波长Q开关Nd:YAG激光治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕有着明显效果。Nd:YAG激光作用于血管可产生瞬态热效应,从而减少对组织周围胶原蛋白的不良损伤。需要注意的是,采用Nd:YAG激光治疗瘢痕时脉宽设置不宜过长,否则有可能存在新鲜瘢痕形成阶段拉宽线性瘢痕的风险。
       2.PDL   多采用585nm或595nm波长的PDL通过脉冲的方式释放能量,其工作介质是一种特殊的染料,因此被称为液体激光器。通过靶向作用于血红蛋白发挥其选择性光热作用,主要表现为抑制瘢痕的形成同时使已形成的瘢痕颜色变浅。瘢痕在早期形成阶段的主要病理表现为成纤维细胞和血管增生,由于PDL选择性靶向作用于血红蛋白,可以使瘢痕组织增生血管中的血红蛋白被PDL吸收,从而产生局部组织热凝固性坏死,引起细胞变性、坏死,从而导致血液灌流不足和组织缺氧,胶原纤维解离,随后重新排列,并释放组织胺以及其他影响成纤维细胞活性的因子,从而抑制瘢痕形成,起到治疗瘢痕的作用。同时,由于瘢痕外观呈红色主要是由于血管增生,当血管发生热凝固坏死时,其毛细血管的内皮细胞也会受到损失,从而使瘢痕颜色变浅。
       皮肤瘢痕的处理方式随着医疗技术的发展是越来越多,但是每一种治疗方式都势必存在着治疗的优缺点,也有自己的强项和不足还有一些不良反应和副作用。只有在我们专业的医师和团队的指导下,才能够尽可能的制定最好的治疗方案,取得最好的治疗效果。
 
 
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非剥脱激光在皮肤瘢痕治疗中的应用

来源:疤痕论坛 主编:疤痕论坛 日期:2022-06-10 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:瘢痕的治疗方案也是非常多的,临床上有注射治疗、激光治疗、手术治疗等等治疗方法。今天咱们就一起来探究一下激光治疗中的非剥脱激光治疗下的效果。
        皮肤瘢痕是皮肤损伤后最常遇到的皮肤问题,其形成与多种因素相关,如年龄、遗传因素、种族、激素水平和个体的免疫反应等。很多时候我们能够根据瘢痕颜色、质地将其分为成熟期瘢痕和未成熟瘢痕;根据瘢痕的形态可细致的划分为线性增生性瘢痕、广泛增生性瘢痕、轻型瘢痕疙瘩、重型瘢痕疙瘩等。我们习惯上根据瘢痕解剖形态可分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩及瘢痕癌。瘢痕的治疗方案也是非常多的,临床上有注射治疗、激光治疗、手术治疗等等治疗方法。今天咱们就一起来探究一下激光治疗中的非剥脱激光治疗下的效果。


 
       1.Nd:YAG激光   该激光波长1064nm,作用靶点为血红蛋白、黑色素,同时还可对真皮中的胶原纤维形成起到抑制作用并降低血管内皮生长因子表达,明显改善瘢痕颜色及质地。部分学者研究证明低能量1064nm波长Q开关Nd:YAG激光治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕有着明显效果。Nd:YAG激光作用于血管可产生瞬态热效应,从而减少对组织周围胶原蛋白的不良损伤。需要注意的是,采用Nd:YAG激光治疗瘢痕时脉宽设置不宜过长,否则有可能存在新鲜瘢痕形成阶段拉宽线性瘢痕的风险。
       2.PDL   多采用585nm或595nm波长的PDL通过脉冲的方式释放能量,其工作介质是一种特殊的染料,因此被称为液体激光器。通过靶向作用于血红蛋白发挥其选择性光热作用,主要表现为抑制瘢痕的形成同时使已形成的瘢痕颜色变浅。瘢痕在早期形成阶段的主要病理表现为成纤维细胞和血管增生,由于PDL选择性靶向作用于血红蛋白,可以使瘢痕组织增生血管中的血红蛋白被PDL吸收,从而产生局部组织热凝固性坏死,引起细胞变性、坏死,从而导致血液灌流不足和组织缺氧,胶原纤维解离,随后重新排列,并释放组织胺以及其他影响成纤维细胞活性的因子,从而抑制瘢痕形成,起到治疗瘢痕的作用。同时,由于瘢痕外观呈红色主要是由于血管增生,当血管发生热凝固坏死时,其毛细血管的内皮细胞也会受到损失,从而使瘢痕颜色变浅。
       皮肤瘢痕的处理方式随着医疗技术的发展是越来越多,但是每一种治疗方式都势必存在着治疗的优缺点,也有自己的强项和不足还有一些不良反应和副作用。只有在我们专业的医师和团队的指导下,才能够尽可能的制定最好的治疗方案,取得最好的治疗效果。
 
 
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