4、创面血肿 创面血肿为感染创造了条件,对伤口愈合产生不良影响,利于疤痕与疤痕疙瘩的增生。
5、 损伤的深度 若损伤平面仅伤及真皮浅层。愈合后半部创面呈谈红色,约3个月左右自行消退,不留疤痕,若损伤平面达真皮网状层,伤口愈合后可产生疤痕。如浅 II度烧伤和刀厚皮片供区,损伤仅限于真皮浅层创面愈台后疤痕大多不很明显;深 II度创面伤及真皮深层,创面愈合后将有疤痕形成。
6、创面修复的时间 创面愈合时间越早,疤痕的发生率越低,否则疤痕的发生率就升高。
7、 创面修复的方法 创面较小时,以直接缝合对齐创缘为好。创面较大时采用皮瓣修复较皮片移植效果好。若让其自行愈台,必定要有疤痕增生;用自体或异体培养的表皮细胞移植于3 度烧伤创面,因缺乏真皮层,创面易趋向疤痕化;若给予断层皮片移植,创面收缩减轻,肌成纤维细胞减少,疤痕增生减少;若给予全厚皮移植,创面收缩最小,肌 成纤维细胞消退最迅速,疤痕增生最不明显,这是防止疤痕增生及疤痕挛缩的有效措施。
8、慢性刺激 伤口疤痕可因摩擦、搔抓、日光照射等慢性刺激而增生。
9、 治疗方法的影响 治疗失误可引起疤痕增生及疤痕疙瘩,例如包扎固定不当,植皮时机延误,创面愈合后未进行适当的功能锻炼和康复治疗等。对细胞生长因子的研究已成为治愈创伤 的主体,研究表明有多种生长因子与疤痕和疤痕疙瘩的发生、发展和转归有关,因此积极地深入地进行对细胞因子的研究,将有可能探索出治愈疤痕的新方法。
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