正常的疤痕在愈合后不会高于皮肤表面,一般不会发生病变。但如果伤口在愈合过程中出现异常情况,愈合伤口的成纤维细胞过度增生,而且大量分泌胶原和其他细胞外基质,使伤口的皮肤增厚、红肿,并出现各种症状,甚至造成畸形,就会形成异性疤痕。 在此基础上,如果疤痕因为抓挠、摩擦、炎症等外部刺激,导致破损、糜烂、感染等,就容易形成溃疡,经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。
比较其他恶性肿瘤来说,疤痕癌总体发病率不高,仅为0.1~2.5%左右,但是有三种疤痕发生癌变的几率会大很多,日常生活中需要引起警惕。
1.增生性的疤痕
常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤,表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。这类疤痕很容易出现瘙痒,导致患者反复抓挠,出现破损及感染,容易发生癌变。多发于四肢。
2.萎缩性疤痕
老年人出现的几率较大,比较容易发生在四肢近关节处,萎缩性疤痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差,呈亮白色。尤其是放射治疗引起的萎缩性瘢痕,头皮烧伤后引发的萎缩性瘢痕。萎缩性瘢痕,是最不稳定的一种疤痕,由于疤痕表面是一层萎缩的上皮细胞,所以它往往经不住外力的刺激,在摩擦或关节活动牵拉等情况下,很容易破损形成溃疡,一般很难愈合。长期如此,就容易增加癌变风险。
3.反复发生感染的疤痕疙瘩
皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能持续处于亢进状态,导致胶原纤维过度增生,就会形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常超过原始损伤界限,甚至有无限增大的可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成疤痕疙瘩,因此也被认为是皮肤上的一种结缔组织瘤。若常发生感染,反复破溃,经久不愈,也容易癌变。
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