手术疤痕的原因
1.手术后感染:创伤口如果长期暴露或者反复感染,引发肉芽组织过度增生,容易导致增生疤痕或疤痕疙瘩。术后使用疤痕贴隔离伤口是很有必要的。
2.皮肤张力:包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。因此,张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕。
3.年龄:研究发现,处于10—20岁的青年人较易产生增生疤痕。这是因为青春期人的组织生长旺盛,创伤后反应性强加之皮肤张力大就容易出现疤痕。
4.皮肤色素因素:有色人色素细胞较多,容易受激反应,在伤口愈合后容易留下疤痕。
5.其它常见原因:手术切口与皮肤的角度,垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间也是影响手术疤痕的重要因素。
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皮肤扩张器祛疤痕
原理:通过扩张机制对局部的作用使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大,从而增加皮肤面积,取出扩张囊后,就可以用新增加的皮肤组织进行疤痕修复。
弊端:多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。
邻近器官还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现血肿,皮肤血运障碍,扩张器渗液外露等问题。另外好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高,还会产生手术后疤痕。
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手术去除疤痕
疤痕切除缝合:是治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕均可采用。
疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
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同位素放射治疗
原理:采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴,抑制疤痕增生,特点是疗效快。
弊端:同位素放射治疗疤痕只能在较大的医院进行,该类医院必须具备相应的资质,疤痕治疗费用较高。对身体损害较大,治疗不彻底,可能会造成组织缺损、色素脱失。