切除疤痕手术
手术切除疤痕并不适用于所有的疤痕类型,像挛缩性疤痕、疤痕疙瘩、增生疤痕治疗过程中,手术切除也只是作为一种辅助手段来使用,并不能作为主要的治疗方法,要联合其他技术综合使用。因为手术切除形式单一、设备落后,只是治标不治本,很容易导致疤痕复发式增长,虽然切除了外在疤痕,但疤痕组织仍存在,根源未清除,疤痕还是会长。
另一方面疤痕切除以后,缝合刀口之后很容易造成新的疤痕的出现,得不偿失。
切除疤痕疙瘩
疤痕疙瘩是一种多基因参与的复杂病变,但其病因和发病机制尚不十分清楚。目前认为,疤痕疙瘩最有效的治疗是手术,但是单纯手术会刺激胶原蛋白合成,从而造成疤痕疙瘩的复发,复发率高达 80%~100%,病变面积越大,治疗后的复发率也越大。临床多采用手术与其他方法联合应用,可大大降低复发率。
在国外疤痕治疗规范中,术后辅助放疗被认为是治疗严重疤痕疙瘩最有效的方法,也是预防疤痕疙瘩形成最有效的治疗。疤痕切除术后再联合放疗,复发率可控制在 10% 以下。
疤痕切除术后联合放疗:放疗照射野应根据不同缝合口形状的边缘向外扩大 0.5 cm,以确保手术缝合切口得到完全照射。以 4 MeV 电子线进行放射治疗。每次剂量 4 Gy,每日一次,连续 5 次为一个疗程,总剂量为 20 Gy。
切除疤痕增生
增生性疤痕的病理学特征在于疤痕深部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。增生性疤痕最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕。
疤痕增生一旦形成,通常只有切除,也就是用手术方法切除过度增生的疤痕组织,然后应用各种整形美容方法来修复创面,使疤痕变浅,甚至消失。
手术治疗非常常见,比较适合面积较大的疤痕。常见三种方法面部疤痕切除加植皮法、皮瓣法、单纯切除缝合法临床效果比较好,但是会有复发情况出现多见于疤痕体质患者。
药物祛疤方法
药物祛疤是当前用得比较多的一种祛疤方法,纯天然草本精华和表皮生长因子,可快速渗透疤痕组织,激活受损细胞,提升真皮细胞和表皮细胞活性,促进胶原蛋白合成,抑制黑色素沉着,促进新陈代谢,让疤痕软化扁平,恢复光滑。